老年人过夫妻生活，要注意哪些问题？再三提醒:4件事不能大意

周四上午,心内科诊室里,64岁的张大爷神色慌张地推开门。

"医生,我昨晚差点出大事!"张大爷喘着粗气说,"和老伴亲热的时候,突然胸口像压了块石头,喘不上气,出了一身冷汗。要不是老伴及时给我含了速效救心丸,我可能就……"

接诊的李医生看了看他的检查报告,眉头紧锁:"张大爷,您有冠心病、高血压,血压控制得也不太理想。夫妻生活对心脏负担很大,您这次是心绞痛发作,幸亏抢救及时。"

张大爷摇摇头:"我以为年纪大了就不用太在意这些,没想到差点要了命。医生,我们这个年纪,到底该怎么过夫妻生活才安全?"

李医生认真地说:"张大爷,老年人过夫妻生活确实要格外谨慎。今天我就给您详细讲讲,老年人夫妻生活必须注意的4件事,每一件都可能关系到生命安全,千万不能大意。"

中国老年医学会发布的《老年人性健康管理指南》指出,老年人的心血管系统、神经系统等多个系统功能都在衰退。性生活时交感神经高度兴奋,心率可增加50%-70%,血压上升20-40mmHg,心肌耗氧量显著增加,对身体是一次不小的考验。

北京协和医院心内科的研究表明,60岁以上人群中,约65%患有不同程度的心血管疾病,45%患有高血压。这些慢性病患者在性生活中发生意外的风险是健康人群的3-5倍。

复旦大学附属华山医院老年医学科的研究显示,老年人性生活中的风险主要包括心绞痛、心肌梗死、心律失常、脑卒中、血压骤升等。研究发现,冬季凌晨和饱餐后是高危时段,因为此时心脏负担本身就重,再加上性生活的刺激,风险会成倍增加。

浙江大学医学院附属第一医院的专家强调,老年人并非不能过夫妻生活,关键是要了解风险、掌握方法、量力而行。

慢性病控制不好,千万别勉强

上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科的研究显示,心血管疾病是老年人性生活中最大的风险因素。性生活相当于中等强度运动,心脏做功增加,对于心功能不全、冠心病未控制的患者来说,就像给本就脆弱的心脏"雪上加霜"。

临床监测数据表明,以下情况应暂停性生活:近期心绞痛频繁发作;近3个月内发生过心肌梗死;心功能不全,日常活动即感气促;血压持续高于160/100mmHg且未控制;严重心律失常;近期发生过脑卒中。

南京医科大学第一附属医院的研究指出,慢性病患者在病情稳定、药物控制良好的情况下,可以适度进行性生活。判断标准是:能够轻松完成日常活动,如爬两层楼梯不气喘;血压控制在130/80mmHg以下;近期无胸痛、胸闷等症状。建议在性生活前咨询医生,进行心肺功能评估。

这些危险时段,绝对不能选

北京大学人民医院心血管内科的研究表明,性生活的时机选择直接影响安全性。某些时段人体处于应激状态,心脏负担本就较重,此时进行性生活,风险会显著增加。

临床监测发现,以下时段应避免性生活:饱餐后2小时内,此时血液集中在消化系统,心脏相对缺血;饮酒后,酒精使血管扩张、心率加快;极度疲劳时,身体各系统功能下降;情绪激动或压力大时;清晨刚起床,血液黏稠度高,易形成血栓;洗澡后立即进行,血管扩张,血压波动大。

江苏省人民医院的研究指出,老年人最佳性生活时段是:晚餐后2-3小时,此时消化基本完成,身体状态相对平稳;睡前适当休息后,避免过度疲劳;情绪平和、放松的状态下;室温适宜,避免过冷或过热。

前戏准备不充分,身体吃不消

中国医学科学院阜外医院的研究表明,老年人身体反应速度变慢,需要更长的准备时间来适应性兴奋。如果仓促进行,身体各系统来不及调整,容易出现不适甚至意外。

临床监测数据表明,充分的前戏准备至少需要15-20分钟,包括:情感交流,通过拥抱、亲吻建立情感连接;身体预热,轻柔的触摸、按摩,让血液循环逐渐加快;心理准备,消除紧张、焦虑情绪;药物准备,在床头放好急救药物,如硝酸甘油、速效救心丸。

复旦大学附属中山医院的研究指出,老年人在性生活前还应注意:排空膀胱;深呼吸放松;检查身体状况,如测量血压、脉搏;告知伴侣身体感受,及时沟通调整;备好润滑剂,尤其是女性绝经后必须使用。

过程中出现异常,必须立即停止

浙江大学医学院附属第二医院急诊科的研究显示,性生活中一旦出现身体异常信号,必须立即停止,否则可能酿成严重后果。

临床监测发现,以下症状必须立即停止:胸痛、胸闷、胸部压迫感,可能是心绞痛或心肌缺血;气促、呼吸困难,可能是心功能不全;头晕、头痛、视物模糊,可能是血压骤升或脑血管问题;心慌、心跳过快或不规则,可能是心律失常;大汗淋漓、面色苍白,可能是心脏供血不足;肢体麻木、无力,可能是脑卒中前兆。

北京协和医院急诊科的研究指出,出现异常症状后的正确处理是:立即停止活动,保持镇静;坐起或半卧位,便于呼吸;及时服用急救药物;呼叫家人或拨打120;不要移动或强行活动;观察症状变化,如持续不缓解,立即就医;事后一定要到医院检查。

如果您有心血管疾病、高血压、糖尿病等慢性病,或者年龄超过70岁,在恢复或开始性生活前,一定要到当地正规医院心内科、老年医学科就诊,进行全面的心肺功能评估。医生会根据您的具体情况,给出个性化的建议,告诉您是否适合性生活,以及需要注意哪些事项。

对于身体健康、没有严重疾病的老年人,在遵循科学建议的前提下,可以继续享受夫妻生活。记住:生命只有一次,安全永远第一!

参考资料:

1.《老年人性健康管理指南》,中国老年医学会,2022年

2.《心血管疾病患者性生活安全性评估与管理专家共识》,中华心血管病杂志,2023年

3.《老年人慢性病管理与生活质量改善研究》,中华老年医学杂志,2023年