从今年开始，提醒超过75岁以上的老年人，一定要做好这4个准备

医生这个年头不只看病，更得看“醒不醒得早”早上在门诊，有位老太太一进门就说：“我这几天老是忘事，是不是老年痴呆了？”语气里带着点怕，也有点无奈。

她不是第一个，也不会是最后一个。年纪一大，

身体退化

就像闹钟一样，每天响一点，不吓你，也不哄你。

有些老人突然摔了一跤，才发现骨头早就“酥”得像豆腐渣；也有的饭吃着吃着噎了，查出来吞咽功能早已不灵光。更有甚者，过个年热闹几天，忽然神志恍惚，家人以为是累着了，送医院才知道是“老年综合征”在作怪。比起疼痛，这些“慢慢来的麻烦”，才真正让人防不胜防。

尤其是

75岁以后

，就像手机用到第十年，电池续航明显变差，系统卡顿，连充电口都松动了。如果不提前做好准备，一场感冒、一顿饭、一个夜晚，就可能成了压垮身体的

那根稻草

。到底该准备些什么？这不是一句“大概注意饮食”“多运动”能敷衍过去的。

我们得说点实在的。先说一件很多人忽略的事：

认知能力的下滑

，不总是“老年痴呆”。有研究指出，75岁以上的老人中，

轻度认知障碍

的比例可能接近三成。

他们不是完全记不住事，而是“记得不牢靠”，比如刚放下钥匙，转眼就忘在哪儿。有些老人表现得特别“正常”，但其实

判断力和应变能力

早已悄悄变差。

某地养老机构统计过，冬天发生在高龄老人身上的“走失”事件，很多都是这类人群。他们能说出自己儿子的名字，却说不出回家的路。很多家庭以为“还没傻”，其实已经在边缘。

提醒一句：认知能力退化，不能等出事才发现。

普通体检里不会查这个，建议每年做一次

简易认知功能筛查

，很多社区医院就能做。如果发现记性变差，别着急贴标签，更别讳疾忌医。及时介入，改善饮食和作息，甚至可以延缓数年。那是不是所有老人都该补脑？非也。

不同人，问题不一样。

有的老人脑子清楚，但腿脚不利索，刚洗完澡就摔倒；有的身板硬朗，却天天便秘、吃不下饭。还有些人看着健康，一住院就是“多重打击”：感染、谵妄、肌肉流失，一周瘦五斤，出院后再也站不起来。

这不是夸张，而是现实。医学上有个词叫“脆弱状态”，意思是：外表看起来还行，其实经不起折腾。超过75岁，身体进入“高风险区”，小伤小病都可能引发“连锁崩溃”。

所以第二个准备，就是

评估身体的储备能力

。

不是看你能不能跑步，而是看你

走路速度、握力、站立平衡

这些细节。

这些指标，比你体检单上的“肝功肾功”还管用。如果发现走路越来越慢、饭量逐年减少、发病后恢复时间变长，就得多留个心眼。

家里可以自测：十米走路时间超过10秒、三次起身气喘吁吁，就可能是“脆弱信号”。

这类老人，别再一味要求“锻炼”，重点是

别过度消耗

。适当增加

高质量蛋白摄入

，比如鸡蛋、豆腐、鱼肉，不要怕“胆固醇”；而在运动上，别再追求步数，而是练“站得稳、起得快”。

说到吃，其实第三个准备，绕不开一个字：

吞。

很多人以为，吞咽功能是“老了自然退化”，不必大惊小怪。但就在去年，《中国居民膳食指南》特别提醒，高龄老人要关注

进食安全风险

。为什么？因为

吞咽障碍

会让人不敢吃、不能吃，最后吃不下。

某机构数据显示，75岁以上老人中，

每五人就可能有一人吞咽能力下降

，只是没察觉。他们吃饭特别慢，喝水容易咳，吃面条总噎，家属还以为是“胃口小”。

食管肌肉、舌头协调、大脑反应速度

都在衰退，导致食物卡在喉咙。

误吸

一旦发生，轻则肺炎，重则窒息。而一场肺炎，可能就是“元气大伤”。家中老人有这类表现的，别等到咳嗽才重视，建议去医院做个

吞咽功能筛查

。

日常可练

吞咽操

：张嘴、咽口水、抬头、发“啊”音，每天三次，每次五分钟。饭菜也别再追求“硬”“香”，而是“软”“滑”“细”，像做给小孩吃那样用心。写到这里，可能有人会问：那第四个准备呢？是不是检查？是不是吃药？都不是。

第四个准备，是心态。

说句不好听的，人一老，难免会“缩”——不敢出门、怕生病、怕麻烦家人，最后越活越小心，越活越孤单。但你知道吗？

孤独，本身就是一种病。

《中华医学会老年医学分会指南》明确指出，

社会孤立和心理孤独感

是导致老年人健康状况迅速恶化的重要因素之一。抑郁、焦虑、失眠、免疫力下降，全都和这个有关。

有研究发现，

和人说话、晒太阳、参与活动

，比吃维生素、打点滴更能延长寿命。别小看一顿饭、一次聊天、一场麻将。这些“人情味”，就是老年人的“精神营养”。

第四个准备，是要给自己留个

活法

：哪怕腿脚慢了、记性差了，也别把自己关进“养老监狱”。

每天找点事做、找人说句话、出门晒晒太阳，都是活力的来源。子女也别只盯着药和病，

情绪、陪伴、尊重

，才是给老人最好的“补品”。那问题来了：是不是每个老人都得按这四个准备来一遍？不全是。

关键在于个体差异。

有的老人身体硬朗，适合提前做预防；有的已经出现退化，重点在延缓损失；还有些人已经进入照护状态，家人的角色就更重要。不怕身体差，就怕“意识差”——以为没事、以为能扛、以为老了就该这样。

提醒一句，

75岁不是终点，而是转折点

。

这时候做准备，不是“多此一举”，而是“未雨绸缪”。比起等病来了再手忙脚乱，不如现在就多走一步。哪怕只准备一个，也比什么都不做要强。

本文所涉及的健康相关专业知识，均参考权威医学文献与资料，为便于读者理解复杂健康概念，部分故事情节经艺术化虚构处理。本文仅作健康科普分享，内容仅供参考，不构成任何个体化医疗建议、诊断或治疗方案。若您存在身体不适，请务必前往正规医疗机构就诊。

参考文献：

中华医学会老年医学分会.《中国老年综合评估指南（2022年版）》[J].中华老年医学杂志,2022,41(10)：1051-1064.

中国营养学会.《中国居民膳食指南（2022）》[S].北京：人民卫生出版社,2022.

王莉莉.高龄老年人衰弱状态与认知功能关系的研究[D].北京协和医学院,2021.