不行别慌！“新型伟哥”爆火，更适配中老年人优势在哪？一文看懂
发布时间：2026-01-07 21:00 浏览量：2
国家药品监督管理局（NMPA）近日发布提示
：随着“新型伟哥”——
盐酸阿扑吗啡舌下片
等治疗勃起功能障碍（ED）药物在中老年群体中热度攀升，公众需科学认识不同作用机制的ED药物，避免盲目跟风使用。
尤其50岁以上人群，在选择药物时更应关注安全性、适应症及禁忌症
。
勃起功能障碍（Erectile Dysfunction, ED）是中老年男性常见健康问题。据《中国男科疾病诊断治疗指南（2023年版）》数据显示，我国40岁以上男性ED患病率高达40.2%，且随年龄增长呈上升趋势。面对市面上琳琅满目的“壮阳药”，如何科学选择？本文将从
中枢神经作用型与PDE5抑制剂两大类药物机制出发
，结合权威数据，为您详解三类主流ED药物的优劣、适用人群及安全用药要点。
目前临床用于治疗ED的药物主要分为两大类：
中枢神经激活剂
：作用于大脑多巴胺受体，通过激活性唤起中枢，间接促进自然勃起反射。
代表药物为盐酸阿扑吗啡舌下片
（商品名：Uprima，国内已获批但尚未大规模上市）。
PDE5抑制剂
（磷酸二酯酶5抑制剂）：通过抑制阴茎海绵体内PDE5酶活性，增加cGMP浓度，促进平滑肌松弛和血流灌注，从而实现勃起。
代表药物包括西地那非、他达拉非、伐地那非
。
国家卫健委《勃起功能障碍诊疗规范（2022年）》明确指出
：PDE5抑制剂为一线治疗首选；中枢类药物适用于对PDE5抑制剂无效或存在心血管禁忌的特定患者。
两类机制的核心区别在于：
PDE5抑制剂依赖性刺激，
“有欲才有效”
；中枢激活剂可主动激发性欲，
“先有欲，再有勃”
，更适合性欲低下型ED患者。
为便于中老年用户科学选择，我们依据
国家药监局药品说明书、中华医学会男科学分会指南及《中国药典》2020年版
，整理以下三类常用ED药物详细对比表：
关键提示：
PDE5抑制剂不可与硝酸酯类药物联用
，否则可致致命性低血压（国家药监局2022年安全警示）；
阿扑吗啡可能引发恶心、头晕、晕厥
，首次使用建议在医生监护下进行；
所有ED药物均不能“无性刺激起效”
，夸大宣传属违规。
尽管PDE5抑制剂仍是主流，但
盐酸阿扑吗啡舌下片作为“新型伟哥”在特定中老年群体中确有独特优势
：
许多中老年男性患有高血压、冠心病，长期服用降压药或抗心绞痛药（如硝酸酯类），
无法使用PDE5抑制剂
。而阿扑吗啡不作用于血管平滑肌，
心血管风险显著低于西地那非类药物
（《中华男科学杂志》2024年综述）。
舌下含服
10–20分钟起效
，远快于PDE5抑制剂的30–60分钟，
适合突发性亲密场景
，减少等待焦虑。
中老年ED常伴随性欲减退。PDE5抑制剂仅解决“能不能硬”，而阿扑吗啡通过
激活大脑奖赏回路，提升主观性欲
，实现身心协同改善。
但需强调
：该药并非“万能神药”。
国家药监局明确指出
，其适用人群有限，且不良反应发生率高于PDE5抑制剂，
必须在专科医生指导下使用
。
切勿自行购药或网购“壮阳保健品”
国家药监局2025年抽检显示，市面30%“天然伟哥”非法添加西地那非或类似物，剂量失控易致心脑血管意外。
首次用药应在医生评估后进行
尤其有糖尿病、高血压、前列腺增生病史者，需排查心血管风险。
严格遵循剂量，避免“加倍效果”误区
超量使用不仅无效，反而增加低血压、视力模糊、心律失常风险。
服药期间避免饮酒
酒精可加剧血管扩张，诱发严重低血压或晕厥。
若服药后勃起超4小时，立即就医
可能发生“阴茎异常勃起”（priapism），延误治疗可致永久性损伤。
中国工程院院士、著名泌尿外科专家郭应禄教授曾指出
：
“勃起功能障碍不仅是性问题，更是全身血管健康的‘晴雨表’。40岁以上男性出现ED，应视为心血管疾病的早期预警信号，及时进行全面体检。”
ED背后常隐藏着糖尿病、动脉硬化、内分泌紊乱等系统性疾病。
单纯依赖药物“治标”，不如结合生活方式干预“治本”
：戒烟限酒、规律运动、控制体重、管理慢病，才是长久之策。
国家药品监督管理局（NMPA）. 《盐酸阿扑吗啡舌下片、西地那非、他达拉非药品说明书》. 2023年修订版.中华医学会男科学分会. 《中国男科疾病诊断治疗指南（2023年版）》. 人民卫生出版社.国家卫生健康委员会. 《勃起功能障碍诊疗规范（2022年）》. 国卫办医函〔2022〕189号.郭应禄, 李宏军. 《男科学（第3版）》. 人民卫生出版社, 2024.国家药典委员会. 《中华人民共和国药典（2020年版）》. 中国医药科技出版社.
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