“无切口”“微创”——天坛医院完成首例老年结肠癌NOSES手术

日前，首都医科大学附属北京天坛医院普外科成功为一位67岁合并多种基础疾病的老年结肠癌患者进行腹腔镜右半结肠癌经自然腔道取标本手术（NOSES手术）——通过腹腔镜切除肿瘤后，通过自然腔道取出，避免了开腹手术。这也是北京天坛医院完成的首例此类手术，与传统手术方式相比，这种手术具有“创伤小、恢复快、效果优”的特点。

患者李先生患有高血压，曾因心律失常做过心脏射频消融术，在其他医院诊断患有结肠癌后，来到北京天坛医院就诊。根据患者高龄、合并多种基础疾病且肿瘤较小的情况，北京天坛医院普通外科、神经内科、重症医学科、麻醉科、消化内科、肿瘤内科等多个学科全面评估患者病情，量身定制个体化NOSES手术方案。

为确保手术安全，普外科团队邀请了知名NOSES专家王锡山教授进行全程指导。手术团队使用腹腔镜，切断了肿瘤远近端共20厘米的肠管、清扫血管根部淋巴结，并重新吻合肠管。在完成这一系列操作后，通过患者的自然腔道，把切除的肿瘤和肠管等组织取出，术后患者仅仅在腹壁上留下基础微小的戳卡疤痕。

“

这种手术技术被称为‘微创中的微创’。

”北京天坛医院普外科副主任（主持工作）陈应泰介绍，相比传统的腹腔镜手术，需要在进行结肠肿瘤切除后，在腹部再切开一个5厘米左右的口子取出肿瘤，而NOSES手术无需在腹部做辅助切口，而是通过自然腔道即可完成，不仅能明显减轻患者术后疼痛，还能加快胃肠功能恢复，缩短住院时间，同时避免腹壁器官组织结构损伤，更好维护腹壁功能。陈应泰表示，

这种手术尤其适合合并多种基础疾病，身体机能较差的老年患者

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手术后第二天，患者就可以下床活动并正常进食，住院时间也比传统手术明显缩短，实现快速康复。陈应泰表示，未来，北京天坛医院普外科将深化与国内外知名医疗中心合作，打造重点聚焦高龄、合并心脑血管疾病的肿瘤患者的具有“天坛特色”的消化道肿瘤诊疗模式，推动消化道肿瘤外科治疗从“关注存活率”向“追求高质量长期生存”转变，为更多消化道肿瘤患者提供更优质、更精准的医疗服务。