健康中国看山西：罕见双侧闭孔疝藏陷阱！省人民医院精准诊断救治老年患者

近日，山西省人民医院胃肠胰及疝与腹壁外科收治了一位病情曲折的老年女性患者，专家精准识别患者为罕见闭孔疝并成功救治。

该患者因反复腹痛伴大腿内侧疼痛，曾于省内某医院就诊，CT检查仅提示“肠梗阻”，经保守治疗后症状有所缓解。患者辗转来到山西省人民医院寻求进一步诊疗。胃肠胰及疝与腹壁外科李卫兵医生在详细询问病史并仔细审阅患者CT影像后，凭借丰富的临床经验，敏锐地发现了隐藏的“真凶”——左侧闭孔疝。这是一种相对罕见且极易漏诊的腹外疝，因其疝囊位置深在（位于闭孔管内），临床表现缺乏特异性，常被误诊为肠道、关节或神经源性病变。

患者入院后，复查CT显示，此前嵌顿的肠管已自行复位，这更增加了诊断的复杂性。但李卫兵医生并未放松警惕，经过周密评估，决定为患者施行腹腔镜探查手术。

手术中，情况果然如李卫兵医生所料，不仅证实了左侧闭孔疝的存在，还发现了右侧同样存在一个较小的闭孔疝（双侧闭孔疝），团队随即为患者实施了腹腔镜下双侧闭孔疝修补术。手术过程顺利，患者术后恢复良好，困扰多时的腹痛及大腿根部疼痛消失，目前已康复出院。

此例疑难病例的诊治过程，充分展现了山西省人民医院胃肠胰及疝与腹壁外科在复杂腹壁疝诊治方面的深厚功底与丰富经验。李卫兵医生成功纠正常见诊断背后的罕见“陷阱”，为患者解除了病痛，也为此类疾病的早期识别和规范治疗提供了宝贵经验。

文 / 李东臻 通讯员 周钰荣