清代的一张方子，竟能治5种老年病，200年后医学界发现了真相

你家药箱里那盒落灰的血府逐瘀丸，可能被严重低估了。

清代医家王清任，一个敢在《医林改错》里公开批评前人错误的"叛逆者"，用毕生精力研究血瘀理论。他留下的这张血府逐瘀方，被后世誉为"活血化瘀第一方"。200年过去，当现代医学用分子生物学、血液流变学重新审视这张古方时，发现了令人惊叹的秘密。

胸中有个"血府"，堵了会怎样？

王清任在《医林改错》中首次提出"血府"概念——胸中膈膜之下、肝经循行之处。肝主疏泄，性喜条达，气机一旦阻滞，肝郁不舒，久而化热，阴血暗耗。"血府血瘀，周身之血皆瘀"，这句话道出了诸多疾病的共同根源。

这张方子的配伍堪称教科书级别：桃仁、红花破血逐瘀为君；当归、川芎、赤芍养血活血为臣；柴胡疏肝解郁，枳壳行气宽胸，一升一降；桔梗载药上行，牛膝引血下行，一上一下。升降并用，气血同调，寥寥十一味药，构建出精密的治疗网络。

这套理论在临床上究竟能解决哪些问题？

凌晨三点还在数羊的人，肝经可能堵了

《素问·五脏生成论》记载："人卧血归于肝。"肝藏血，血舍魂，魂安则眠。肝经血瘀化热，阴血被灼，魂无所依，失眠便成了必然。临床观察发现，这类患者常伴有胸闷、叹气、舌质紫暗等表现。

《中国中药杂志》2019年发表的一项研究显示，血府逐瘀丸可调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，改善血瘀型失眠患者的睡眠质量评分。王清任200年前的判断，正在被现代神经内分泌学逐步验证。

夜里睡不着的问题说完了，白天排不出的困扰更让老年男性头疼。

前列腺增生的本质，是一场"交通堵塞"

中医将前列腺增生归于"癃闭"范畴。《灵枢·本输》指出："三焦者，决渎之官，水道出焉。"年过六旬，肺脾肾三脏功能渐衰，气化无力，瘀血败精阻塞水道，小便点滴难出。

方中牛膝一味尤为关键。《本草纲目》载其"走而能补，性善下行"，直达下焦病所。2021年《中华中医药杂志》刊载的临床研究表明，血府逐瘀丸联合常规治疗，可显著改善前列腺增生患者的国际前列腺症状评分，有效率达87.5%。

排尿的问题只是表象，更深层的功能障碍往往难以启齿。

"不行"这件事，跟肝的关系比肾更密切

勃起功能障碍，民间总归咎于"肾虚"，中医经典却给出了不同答案。《灵枢·经脉》明确记载："肝者，筋之合也……其充在筋。"阴器为宗筋之所聚，肝经所过之处。情志不遂，肝气郁结，气滞血瘀，宗筋失于濡养，痿软不举实属必然。

血府逐瘀丸从疏肝活血入手，《中国男科学杂志》发表的药理研究证实，该方能抑制交感神经过度兴奋，改善海绵体血流灌注，这与传统理论中"气行则血行，血行则筋养"的论述高度吻合。

血脉不通的问题，在心脑血管系统还有更凶险的表现。

高血压的中医解读：血管里的"瘀堵"

原发性高血压属中医"眩晕""头痛"范畴。《血证论》有言："瘀血攻心，头目俱病。"大量临床研究表明，高血压患者普遍存在血液黏稠度升高、红细胞聚集性增强等血瘀表现。

现代药理学揭示了血府逐瘀丸降压的多重机制：川芎中的川芎嗪可扩张冠状动脉和脑血管；红花黄色素能抑制血小板聚集；桃仁中的苦杏仁苷具有抗凝作用。《中国实验方剂学杂志》2020年的一篇综述指出，该方可改善血管内皮功能，降低外周血管阻力。

血管的瘀堵会致病，骨骼周围的经络不通同样让人痛苦。

颈椎病患者的麻木感，藏着气血两虚的信号

颈椎病属"痹证"范畴。《素问·痹论》云："风寒湿三气杂至，合而为痹也。"气虚推动乏力，血行迟缓，瘀血痰浊阻滞经络，不通则痛。患者常见颈肩疼痛、上肢麻木、头晕目眩。中医有"麻在血，木在气"之说，经脉通畅方能缓解。

《中国骨伤》杂志报道的临床观察显示，血府逐瘀丸可有效降低颈椎病患者的全血黏度和血浆黏度，增加椎-基底动脉血流速度，从血液流变学层面印证了"活血通络"的治疗原则。

王清任当年解剖了30余具尸体，冒着被骂"离经叛道"的风险写下《医林改错》。他大概没有想到，200年后的今天，他的心血会被CT、MRI、血流变检测一一验证。一盒血府逐瘀丸的背后，站着的是一位敢于质疑权威、坚持实证的先驱。

这张跨越两个世纪的处方，给今天的我们留下了什么启示？

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本文仅作健康科普用途，不构成诊断或治疗建议。血府逐瘀丸为处方药，需在执业医师或药师指导下辨证使用。孕妇、月经过多者、出血性疾病患者及过敏体质者禁用或慎用。文中所引研究仅供参考，个体差异较大，如有不适请及时就医。