“颈动脉斑块” 超过这个大小，脑梗风险高了，中老年要警惕！

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本文2022字 阅读3分钟

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“你爸的检查结果出来了，医生说他颈动脉里有斑块。”

“啊？那严重吗？是不是马上要做手术？”

——这段对话，可能正在无数家庭中上演。

当体检报告上突然蹦出“颈动脉粥样硬化”“斑块形成”几个字时，很多人都懵了：这到底是个啥？是不是离中风不远了？

别急，今天我们就把“颈动脉斑块”这回事儿，讲清楚、讲透彻。

颈动脉，是供应大脑血液的“生命通道”。一旦这个通道“生锈堵塞”，后果不堪设想。

所谓斑块，其实就是在血管内壁上的“脏东西堆积”，主要是胆固醇、脂质、钙盐等混合物。它们像水管里的水垢，一点点附着、增多、硬化，最后形成了一个“包块”。

这过程，有点像炒菜锅底积碳。开始你可能没察觉，但时间一久，锅就不热了，炒菜也糊了。

一样的道理，颈动脉一旦被斑块堵住，大脑就会“缺血”，轻则头晕、记忆力差，重则诱发脑梗甚至瘫痪。

很多人有个误区：以为只有“大斑块”才危险。

其实不然。

《中国脑卒中防治报告2022》指出，颈动脉狭窄程度超过50%时，脑卒中风险明显升高。而这个“50%”的狭窄，往往就是由斑块一步步发展来的。

重点来了：

斑块大小超过4毫米，风险明显增加

不稳定斑块（即软性斑块）即使不大，也可能“突然破裂”，形成血栓，堵住脑血管

稳定斑块（即硬性斑块）虽然进展慢，但不代表安全

斑块不是看“大小”吓人，而是看“性质”致命。

小贴士：体检中的“颈动脉彩超”一般会提示斑块大小、类型和是否狭窄，这些都是判断风险的关键指标。

斑块的形成，不是一天两天的事，而是生活习惯“造”的孽。

这些人群要特别小心：

三高人群

：高血压、高血脂、高血糖，是斑块生成的“三驾马车”

长期吸烟、饮酒者

：烟酒刺激血管内膜，容易损伤

肥胖、久坐、不运动

：代谢慢，脂质堆积快

长期精神压力大的人

：压力激素升高，血管更脆弱

有家族病史者

：遗传因素让你“躺着也中枪”

划重点：年过五十，每年体检加一项“颈动脉彩超”，是对自己脑健康的最大负责。

网上有些文章说什么“喝醋能化斑块”“吃蒜能通血管”，听听就好，别真信。

目前医学上，斑块一旦形成，基本不可逆，但可以“稳定”它，防止变大、变软、破裂。

控制斑块的“三板斧”：

药物治疗

：他汀类药物：降低胆固醇，稳定斑块阿司匹林等抗血小板药物：防止血栓形成控制血压、血糖的药物：避免血管进一步损伤

生活方式管理

：

戒烟限酒

，这是底线

清淡饮食

，少油少盐少糖

适度有氧运动

，快走、游泳、骑行都可以

定期复查

：每6-12个月复查一次颈动脉彩超监测斑块大小和变化，必要时调整用药

别幻想“清除斑块”，咱们能做的，是别让它“闹事”。

有些人突然脑梗，其实早就有迹可循，只是没当回事。

警惕以下“短暂性脑缺血发作”（TIA）信号：

一侧脸或肢体麻木、无力，几分钟后恢复突然说话困难、舌头打结视力模糊或暂时看不见东西突发头晕、站不稳、意识混乱

这些症状

可能只持续几分钟，但它们是斑块“动了”的警告！

医学研究显示，约15%的脑梗患者在发病前1个月内曾出现过TIA症状。

一句话：别等“斑块发火”了才后悔，平时就得防着它。

不是所有斑块都要“动刀子”。但对于一些高危情况，医生可能会建议手术干预，比如：

颈动脉狭窄超过70%

有明显脑供血不足症状

斑块稳定性差，破裂风险高

药物控制无效，病情持续进展

目前常见的手术方式有：

颈动脉内膜剥脱术（CEA）颈动脉支架植入术（CAS）

这两种方式各有适应症，由专业医生评估后决定。

别以为斑块只是“老年人专属”，近年来，

45岁以下人群中，颈动脉硬化的检出率也在上升。

2023年《中华老年多器官疾病杂志》发布数据显示：

在城市体检人群中，40岁以上斑块检出率超30%

，而其中不少人自我感觉“身体倍儿棒”。

斑块不会疼不会痒，但它一旦“爆发”，就是沉默杀手。

所以，提前预防，永远比事后治疗更重要。

写在最后

颈动脉斑块，说白了就是一场“血管里的慢性战争”。它不会一天把你打倒，但会在你毫无防备的时候，突然“亮剑”。

别让“等我有空再去体检”成为遗憾的开场白。

从今天开始，养血管，就像存养老金一样，越早越好，越多越安心。

参考资料：

《中国脑卒中防治报告2022》

中华医学会神经病学分会卒中学组. 颈动脉粥样硬化斑块管理共识（2021年）

《中华老年多器官疾病杂志》2023年第22卷第5期

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