建议停止使用“老年痴呆”等歧视词，专家呼吁：避免对患者和家庭造成二次伤害

武汉市政协委员马筠的一条呼吁日前登上了热搜。她表示，今年关注老年人群体，建议在公开场合及内部文件中，停止使用“老年痴呆”等歧视词语，推进老年友好社会建设。长期以来，阿尔茨海默病被称为“老年痴呆症”，导致不少患者内心有一种病耻感，拒绝就医，错过了早期治疗的机会。更有一项调查显示，40%的患者表示在生活中遭到排斥。记者就此采访专科医生、大学教授、养老护理员，听他们讲述阿尔茨海默病等带给病人和患者的二次伤害。

歧视词语带来二次伤害

阿尔茨海默病是临床上发病率最高的神经退行性疾病，被称为“最漫长的告别”。随着时间流逝，患病老人的记忆、判断、语言能力进行性衰退，最终丧失思考、运动能力，生活不能自理。根据《中国阿尔茨海默病报告2025》，中国有近1700万阿尔茨海默病及相关疾病患者。

来自上海金福第三养老院的护理员华朝艳，以她的切身感受印证了这一严峻趋势。“最近几年住进来的老人中，患有阿尔兹海默症的患者越来越多，轻症重症都有。”已从业15年的她告诉记者，目前她一人要负责照护6名老人，其中2名老人患有阿尔茨海默病。“一名是轻症患者，另一名已经住进来好几年，我亲眼看着她从能认得出家人到现在行走困难、大小便失禁。”华朝艳说，照护患有阿尔茨海默病的老人，精神要高度紧张，付出更多的心血，接受他们像孩子一样喜怒无常。“患病后，很多老人的性格会发生改变，变得愈发暴躁和固执。还有的老人生活作息也会发生变化，变得昼夜颠倒，白天睡觉，晚上起来看电视、听广播甚至洗澡、洗衣服，发出很大的动静，影响其他人的休息。”

照护的难度已经让病人家属不堪重负，而“老年痴呆”这一名称，更会带来不可估量的二次伤害。复旦大学附属中山医院神经内科主治医师何一茜接受采访时表示，使用“认知障碍”“认知症”等科学、中性的术语，首先有助于全社会更客观地认识这类疾病，减少误解。最关键的是，这能避免对本已承受疾病痛苦的患者和患者家庭造成更多伤害，有效降低患者的“病耻感”，从而鼓励他们及早就医。

何一茜表示，正是这种对“老年痴呆”这一标签的恐惧，使得不少家庭在发现早期迹象时选择观望或掩饰，直到症状明显加重，影响安全或日常生活时，才不得不来医院。这时，往往已经错过了早期干预和延缓疾病进展的最佳时机，非常令人惋惜。据报道，阿尔茨海默病患者人群庞大，主动就诊率却很低，不到2%。国际医学期刊《柳叶刀·公共卫生》研究显示，超过70%的患者在确诊时已进入中晚期，错过了最佳干预时机。

改名有助建立早诊体系

长期从事社区及老龄化研究的上海师范大学都市社会工作研究中心主任刘晴暄指出，为“老年痴呆”正名是一件十分必要的事情。“有人说改变一个名字并不能改变社会对这一疾病歧视的现状，但我认为，几个字的变更，彰显了社会对这一群体的重视和关爱。”他说，在认知障碍友好社区建设方面，上海目前已经实现全市街镇全覆盖，其中的关键一步，便是在和居民群众的宣教过程中，不再使用“老年痴呆”等带有标签的称呼，而是使用‘失智症’‘认知障碍症’等中性称呼。“随着年龄增大，老年人出现认知障碍、记忆力减退等症状是一个正常的生理现象。如果老年人不再对此有病耻感，养成主动健康管理意识，将预防关口前移，建立一个早诊体系，对降低患病风险，或者延缓疾病进程均有积极作用。”

对抗阿尔茨海默病，一半靠医疗，一半也要靠家庭和社会的爱。“失智老人对否定性语言，比如‘不行’‘不对’会产生困惑和抵触，直接反驳容易引发焦虑情绪甚至争吵。”华朝艳表示，家属若总想着要纠正老人的错误，往往会事与愿违，跟老人的关系也会变得僵硬。因此，在日常生活中，家属要顺着老人的想法，给予其足够的理解和共情。闲暇之余，家属还可通过翻看老照片等方式，帮助老人回忆美好往事，增强情感联系。

何一茜医生也对记者表示，中山医院设有专门的记忆力障碍专病门诊，由丁晶教授带领的一支专注于认知障碍疾病诊治的专家团队，能够为患者提供系统性的服务，包括：精确的诊断与分期、深入的病因筛查、规范的药物治疗，以及目前国内较为前沿的疾病修饰治疗等，旨在为不同阶段的患者提供全程、个性化的管理方案。