雪后路滑 老年人要警惕“手腕杀手”

大雪初霁，天地银装素裹，宛若诗境。然而在这静谧的雪景之下，却悄然潜藏着对老年人健康的严峻威胁。这两天，邹平市中医院骨科诊室迎来了一波特殊就诊高峰，多位因雪后路滑不慎摔倒的老人，托着肿胀的手腕焦急候诊，他们大多被初步诊断为桡骨远端骨折。

一、什么是桡骨远端骨折

桡骨远端骨折在老年人群中较为常见，其发生主要与两方面因素相关：一是老年人身体协调能力下降，尤其在雨雪天气路面湿滑时更易摔倒；二是老年人普遍存在不同程度的骨质疏松，骨骼脆性增加，摔倒后发生骨折的风险显著升高。

二、桡骨远端骨折的预防

出行安全。雨雪等恶劣天气尽量减少外出。如确需外出，应选择防滑性能良好的鞋子，并采用“企鹅步态”：身体稍前倾、双膝微屈以降低重心，以小步幅、慢速度的方式行走，同时伸展双臂帮助维持平衡。借助手杖或助行器来增加支撑点，也能有效预防跌倒。

骨骼健康。对于老年人群，还应注意日常骨骼养护。在医生指导下适量补充维生素D与钙剂，并保持适度的户外日照，有助于改善骨质疏松、增强骨骼强度，从而降低骨折发生风险。

三、桡骨远端骨折的治疗

摔倒后如腕部出现明显肿胀、疼痛、畸形或活动受限等情况，应高度怀疑桡骨远端骨折。此时请勿尝试自行站起或活动伤处，以免造成二次损伤，建议在他人协助下尽快前往医院就诊。在就医前应保持患肢稳定，避免随意移动、按揉或热敷，以免加重肿胀、影响后续诊治。及时、妥善的应急处理与专业医疗介入，对骨折恢复至关重要。

四、桡骨远端骨折治疗方式的选择

患者入院后，通常通过X光或CT检查明确骨折的具体类型与移位情况，并据此制定相应的治疗方案。治疗的核心目标是尽可能实现骨折端的解剖复位与稳定固定，以最大程度恢复手腕功能，减少对患者未来日常活动的影响。目前，桡骨远端骨折的治疗主要包括保守治疗和手术治疗两大类。

整复前

（一）保守治疗。该方法通常指经骨科医师进行手法复位后，使用小夹板进行局部外固定。该方法的优点是起效较快、治疗费用相对较低。但其局限性也较为明显：首先，复位过程对医师的手法技术要求较高；其次，患者在整复期间常伴有明显疼痛；此外，治疗过程中需根据肢体肿胀变化多次调整夹板，消肿时间相对较长，且存在一定概率发生骨折再次移位，届时可能需重新复位或转为手术治疗。

克氏针固定

（二）克氏针固定治疗。该方法通常在全身麻醉下进行，首先通过手法对骨折进行复位，随后在X光引导下经皮穿入克氏针，以实现对骨折端的稳定固定。该方式的优点是术中患者痛苦小，固定牢固可靠，术后肿胀消退较快，有利于早期功能锻炼。

（三）切开复位内固定术。该术式主要适用于复杂骨折类型、手法复位效果不理想或保守治疗后发生再移位的病例。通过手术切开直视下复位，并使用钢板、螺钉等内固定物进行牢固固定，能够实现更精确的解剖对位与更稳定的力学支撑，有利于关节功能恢复。

雪景虽美，却也暗藏危机。唯有认清这位“手腕杀手”的真面目，以科学预防构筑安全屏障，若不慎受伤也能及时接受规范治疗与系统康复，老年人方能安然度过每一个下雪天，静享健康、安宁的“银发时光”。