药物在老年人体内“不走寻常路”

随着年龄的增加，老年人的身体机能会发生较大的变化，尤其是重要脏器，如肝脏、肾脏等功能会发生很大的变化。在这样的情况下，进入到老年人体内的各种药物，其在药理学、药动学上也会发生改变，这样的改变真的是可以用“不走寻常路”来形容了。

药物吸收方面的改变

老年人胃肠道功能的改变会直接影响药物的吸收。老年人的胃肠道功能减弱，主要就包括胃排空速度减慢，这样药物进入小肠的时间就会被延迟，药物在体内形成的血药达峰时间被推迟，如此可能会出现达不到有效血药浓度的状态。

老年人胃肠活动减弱，张力增加，胃排空能力减慢、胆汁和肠道消化酶合成、分泌功能均可以减少，这些因素均可以影响到药物的吸收。而老年人的内脏血流量会发生相对的减少，如此也会影响到药物运载到作用部位，从而影响药物的吸收。

药物分布方面的改变

药物进入到体内，需要经过吸收、分布、代谢、排泄等一系列的变化。分布的过程就是要把药物送达到靶部位的过程，继而才能产生对应的药物作用和效应。老年人的机体成份发生改变是影响药物分布的重要原因，老年人机体中总体水份、相对水份减少，如此可以导致水溶性药物容易在体内产生蓄积性毒性反应。同时，大多数老年人的脂肪组织随年龄而逐年增加，非脂肪组织逐渐减少，如此则使得脂溶性药物在老年人体内具有着更大的分布容积，这样又会使得这部分药物也同样出现蓄积性中毒反应。

药物代谢方面的改变

药物在体内的代谢过程是一个重要的环节，或者说是药物在体内可以发挥作用的重要步骤，毕竟你使用的那些药物不是天然就具有治疗作用的，需要一个在体内进行代谢的过程，其实，这样的过程说是生物转化更加适宜。发生药物代谢、转化的主要场所就是肝脏，而且主要依赖的就是存在于肝脏中的各种药物代谢酶系统，又称之为肝药酶系统，药物在他们的催化作用下，经过氧化、还原、水解和结合反应等一系列变化以后，就会产生不同的代谢产物。

对于肝脏内部存在的肝药酶来说，他可不是一成不变的，很多因素、药物、食物等都会诱导肝药酶的生存与活性，这就如同踩了加速键一样，使得药物代谢加快，耐受性增强，如此情况下其药理作用就会减弱，自然不能达到预期的治疗效果。与之相反，有了肝药酶的诱导剂，自然就会有肝药酶的抑制剂，他们会使得药物代谢减弱，有效血药浓度提高，半衰期延长，药理作用增强，对应出现得就是不良反应、蓄积毒性反应得发生和增加。

肝药酶的含量也不是一成不变的，在我们的体内也会随着年龄的增加而逐渐减少。这也是影响药物代谢的主要因素之一。

药物排泄方面的改变

进入到人体体内的药物，不论采取何种模式，最后都会以其代谢产物、原形等多种形式被排泄到体外。对于老年人来说，随着年龄的增大，机体的机能会出现减弱，药物通过肝脏、肾脏、胃肠道等常规性药物排泄途径会减慢，如此导致药物在机体内的排泄速度会被延缓，导致药物的半衰期延长，如此情况下则容易引起蓄积中毒反应，甚至于造成严重的肝脏、肾脏损害。