医声 | 中国医大说科普：警惕“隐形脑损伤”！老年人精神压力大，认知障碍风险高

老年认知功能保护科普系列

各位家人，大家好！今天咱们聊一个容易被忽视的健康隐患——压力太大会“伤脑”！老年人长期精神紧张，认知障碍风险飙升。很多人觉得压力只是心里不舒服，却不知道长期紧绷的状态，会悄悄损伤大脑的认知功能。学会给精神松松绑，就是在守护咱们的大脑健康！

【医学生健康促进行动】

别让压力压垮大脑——精神压力与老年认知功能的隐秘伤害

一、身边事聊一聊

社区里的李奶奶总爱操心，儿女的工作、孙辈的学习、家里的琐事，件件都要挂在心上，整夜整夜睡不着，没两年就变得记性差、反应慢，连买菜的清单都记不住；而同楼栋的张奶奶心态豁达，凡事不爱钻牛角尖，每天养花遛鸟，80多岁了还能帮社区写春联、算账目，思路格外清晰。很多老人没把“操心”当回事，却不知道长期的精神压力，正在悄悄侵蚀大脑的认知功能。

二、大白话讲明白

用大白话来说，长期精神压力就像给大脑“上了紧箍咒”。压力大的时候，身体会分泌一种叫皮质醇的激素，少量皮质醇能帮我们应对突发情况，但过量且持续的皮质醇，会直接攻击大脑里负责记忆的海马体，让神经细胞受损、连接变弱。简单讲，压力不是看不见摸不着的“小事”，它会实实在在地让大脑“变笨”，导致忘事、注意力不集中，时间长了还会加速认知功能衰退。

三、真人真事看一看

王爷爷77岁，退休后总担心自己给儿女添麻烦，又操心老伴的身体，每天郁郁寡欢、眉头紧锁。两年前开始，他经常忘记刚说过的话，连自己的老花镜放在哪都要找半天，有一次去社区医院拿药，还忘了医生叮嘱的用药剂量。家人带他去做认知评估，结果显示存在轻度认知障碍，医生说长期的精神压力是重要的诱发因素。

而同小区的赵奶奶，79岁，心态特别好，平时喜欢参加社区的太极班和书画社，儿女的事她从不瞎操心，还总说“儿孙自有儿孙福”。现在她不仅能自己打理生活，还能跟着视频学新的太极招式，和老伙伴们聊天时出口成章，认知评估结果比同龄人好上不少。

四、靠谱知识告诉你

相关流行病学研究显示，长期处于高压状态的老年人，发生轻度认知障碍的风险比心态平和者高2.3倍，且压力越大、持续时间越长，认知损伤越严重。研究显示：长期精神压力是老年认知功能衰退的危险因素。持续的慢性压力会导致下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活，使皮质醇水平异常升高，进而造成海马体体积缩小、神经元凋亡，直接损害记忆力和执行功能。

五、在家就能做的招

1.压力自查小技巧：每天花3分钟问自己三个问题——“今天有没有为小事焦虑？”“有没有觉得心里发闷？”“睡眠是不是安稳？”，连续一周有肯定答案，就要及时调节。

2.减压小方法随手做：感到压力大时，试试深呼吸，吸气4秒、屏息4秒、呼气6秒，重复5次，能快速平复情绪；也可以听听戏曲、老歌，或者侍弄花草、喂喂宠物，转移注意力。

3.学会“甩包袱”：儿女的事少插手，别总把“我不放心”挂在嘴边；遇到烦心事，多和老伴、老伙伴倾诉，别憋在心里独自扛着，倾诉本身就是减压的好办法。

4.压力认知联动监测：压力大的日子里，做一次简易认知自测，比如记4个词语（菊花、茉莉、玫瑰、桂花），10分钟后复述，对比状态好的时候的正确率，及时发现认知变化。

六、重点划划+贴心叮嘱

重点划划：长期精神压力会升高皮质醇水平，损伤大脑海马体，加速认知衰退；及时调节心态、释放压力，是保护老年认知功能的关键一环。

贴心叮嘱：别总说“人老了就是爱操心”，过度操心伤的是自己的大脑。家里有老人的，多陪他们聊聊天、带他们参加轻松的活动，帮他们卸下心里的包袱。

【结语】及时调节心态、释放压力，是保护老年认知功能的关键一环，早发现、早干预！

参考文献：《认知功能障碍疾病非药物干预中国专家共识（2025版）》 ；《中国痴呆与认知障碍诊治指南（2023版）》；《健康生活方式与认知衰退及死亡风险的关联研究》（《Alzheimer’s & Dementia》2025年）。

亲爱的家人，您了解了吗？

本文仅作健康科普，不替代诊疗方案。症状发作时请立即前往正规医疗机构就诊。

联合出品：科普辽宁-中国医大一院 科普基地

本文撰稿：中国医科大学附属第一医院陈思娇王慕一