老年人合理用药原则和注意事项

中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院药剂科 冯雷

老年人用药需遵医嘱用药，出现症状应及时就医，在医生指导下对症用药，避免自行服药。需用药简单化，在医生指导下选择简单有效的药物，避免大剂量或多药联用。需定期调整用药，根据病情变化定期检查，在医生指导下更换合适药物。还要避免盲目跟风，不因他人用药效果好而自行效仿，需根据个人情况用药。

一、老年人合理用药的六大原则有哪些？

1.严格遵医嘱用药：老年人身体代谢能力下降，需严格按照医生或药师指导用药，包括剂量、时间和疗程。不可自行增减药量或停药，尤其是降压药、降糖药等处方药，擅自调整可能引发严重后果。若需长期用药，建议定期复诊并咨询医生意见。

2.避免多药合用：多种药物同时使用可能增加相互作用风险，导致药效降低或毒性增强。精简用药种类，非必要药物（如保健品）应谨慎使用。

3.剂量个体化：老年人肝肾功能减退，药物代谢能力减弱，初始剂量通常从最小有效量开始，根据耐受性逐步调整。

4.警惕药物不良反应：老年人对药物副作用更敏感，如头晕、便秘、低血糖等。用药后密切观察身体变化，出现异常及时就医。

5.定期复查与监测：长期用药者需定期检查肝肾功能、血常规、心电图等指标，评估药物安全性。

6.注意药物与生活习惯的相互作用：饮食、饮酒可能影响药效。例如服用降压药需限盐，使用头孢类抗生素期间禁酒，部分药物需避免与葡萄柚同服。

二、老年人合理用药的注意事项有哪些？

1.药物相互作用：老年人常因多种疾病同时服用多种药物，这可能导致药物间相互作用。有些药物联用会增强疗效，有些则会增加不良反应风险。就医时应告知医生正在服用的所有药物，包括保健品、中药等，以便医生评估药物相互作用情况，调整用药方案。

2.不良反应：老年人身体机能下降，对药物不良反应的耐受性降低。用药后要密切关注身体反应，如出现皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、头晕等异常症状，可能是药物不良反应，需及时就医，告知医生症状及用药情况，以便判断并处理。

3.服药时间：不同药物服药时间有要求。有的药物需饭前空腹服用，利于吸收；有的则需饭后服用，减少对胃黏膜刺激。务必遵循医嘱或药品说明书规定的服药时间，以确保药物疗效，降低不良反应发生几率。

4.剂量准确性：老年人记忆力可能减退，容易出现漏服、多服药物情况。可使用分药盒按时间、剂量将药物提前分好，设置闹钟提醒服药。同时，严格按医嘱剂量服药，不可自行增减剂量。

5.药品保存：药品保存不当可能影响药效。一般药品需在干燥、阴凉、避光处保存，部分特殊药品有特殊保存要求，如冷藏。要仔细阅读药品说明书保存要求，定期检查药品有效期和质量，过期或变质药品不可再服用。

老年人服用药物要多留意细节，养成良好用药习惯。日常要妥善保存药品，按时准确服药，出现异常及时咨询医生或就医。严格遵医嘱用药，才能更好保障用药安全和治疗效果。

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