失眠、健忘、情绪低？别把老年抑郁当“年纪大了”，这是病！

你是否发现，家里老人总吃不下饭、记性变差、夜里睡不好？“退休后，我好像成了家里的负担。”70岁的李爷爷在诊室里的这句话，让人心疼。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）神经内科（神志病科）蒋军林主任医师

提醒：别简单以为老人只是“年纪大了”，他们可能正默默承受着老年抑郁的困扰。

年纪大了，身体容易出现各种小毛病，比如高血压、糖尿病等。这些病不仅带来身体的痛苦，也常让老人心里感到压力，慢慢就可能发展成抑郁。但老年抑郁的表现常常不典型，容易被认为是“老了就这样”，其实下面这些情况，尤其值得家人留意：

1. 总说身体不舒服：

比如长期胃口不好、浑身没劲、头疼、失眠、口干等，表面像身体生病了，其实是情绪在“呼救”。

2. 想法消极甚至多疑：

总说自己“没用”，“拖累孩子”，总担心不好的事情发生，严重时可能觉得别人要害他，或产生轻生的念头。

3. 性格改变：

有些人变得不爱说话，不喜欢出门了，有些人变得性情急躁，爱发脾气，总觉得心里不踏实，没事也来回走动，很难静下心来。

4. 看起来像“糊涂了”：

总是说自己反应变慢，感觉脑袋像生了锈一样，记性变差，常常是“我不会”“我不知道”。

5. 持续时间长：

这些情况如果持续两周以上，并且影响到正常生活，就要警惕。

老年人常常合并有其他的基础疾病，这些基础疾病都会积极治疗，而抑郁往往会忽略。事实上抑郁又常常会导致或加重其他的基础疾病。因此，老年人的抑郁更需要引起高度重视。多管齐下，综合干预，让身心更健康。

1. 规范用药

如果怀疑有抑郁的可能，一定要及时寻求专科医生的帮助，如果达到用药的标准，一定要严格按医嘱服用，不要自己调整药量、调整药物或停药。

2. 心理疏导很重要

心理治疗对缓解老人抑郁帮助很大，比如家庭治疗、认知行为治疗，能帮老人转变消极想法，学会积极面对。

3. 物理治疗辅助

在医生指导下，也可以尝试经颅磁刺激、生物反馈等非药物疗法，特别严重的情况还可以评估是否适合电休克治疗。

4. 中医调理有方法

中医把这类问题归为“郁证”，认为是情绪不畅、脏腑功能失调引起的。可以通过一些内外结合的方法调理：

• 内服中药：

可以根据患者情况给予疏肝解郁、补益气血、调节脏腑的中药。

• 耳穴压豆：

在耳朵的神门、心、肝等穴位贴小豆子，每天轻轻按压几次，双耳交替，3—7天更换一次，能安神助眠、调节情绪，对于失眠、头晕、心烦易怒等老人尤为合适。

• 脐灸：

在肚脐上做艾灸，借助艾草的热力和药性，温通经络、调节气血，对情绪低落、身体怕冷的老人尤其适合。

• 刺络拔罐：

在背部心俞、肝俞等穴位轻轻刺几下后拔罐，有助于理气活血、化瘀通络，适合感觉胸闷、腰背酸胀疼痛、身体紧绷的老人。

• 中药泡脚：

用夜交藤、合欢花、酸枣仁、柴胡、郁金等药材煮水泡脚，能放松身心、改善睡眠，适合怕冷、失眠、心烦、情绪低落的老人。

家人的关心，是老人康复中最温暖的力量：

1、每天和他说说话：

哪怕只是打个电话，聊几句家常，让老人感觉被惦记。

2、鼓励他走出去：

支持他参加社区活动，比如跳广场舞、练书法、唱唱歌，重新建立和人的联系。

3、帮他找到喜欢的事：

根据他的爱好，准备一些小工具，比如种花、画画、听戏，让生活有期待。

4、一起动一动：

陪他散散步、晒晒太阳，或者一起打打太极拳，运动是很好的“心情调节剂”。

5、耐心倾听，不批评：

认真听他倾诉，不否定他的感受，让他知道“我懂你”。

神经内科（神志病科）蒋军林主任医师

提醒：老年抑郁不是“性格不好”，也不是“人老自然就会这样”，而是一种可以治疗、需要关心的疾病。如果老人情绪持续低落、常说消极的话，请一定陪他到专科就诊，接受系统评估和帮助。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）神经内科（神志病科） 徐萌 石红梅