45岁男子，同房时发生“性猝死”，提醒：中老年性生活时避免5事

45岁，男人正当壮年。可就在一次并不算激烈的房事中，他突然倒下，再没醒来。送医途中已无生命体征，医生判断为

心源性猝死

，诱因——性生活。这不是传闻，也不是个例。每年，急诊科都要接收数起类似病例。

我们不谈情绪，不讲伦理，单从医学角度看，

中老年人在性生活中“猝死”的风险，确实存在

，而且远比年轻人高。

尤其是45岁以后，身体开始隐匿下滑，表面看着挺硬朗，实则“内里空空”。别总以为“性”只是情感延续，它对心血管、神经系统、呼吸系统的挑战，远比你想象的大得多。

性猝死

，在医学上通常指的是在性行为过程中或之后短时间内，因

急性心血管事件

导致的猝死。最常见的原因是

冠心病突发心律失常、心肌梗死、主动脉夹层撕裂

。这个过程，往往来得像闪电一样，快、狠、无预兆。

有意思的是，大多数发生性猝死的男性，平时并没有严重的心脏病表现，甚至有些人体检都没查出明显问题。但“性”这个行为，本身就像一场高强度的冲刺跑。

心率飙升、血压骤高、交感神经兴奋、血液黏稠度上升

……对于一个血管有斑块、心肌有缺血的人来说，这种刺激极可能是压垮骆驼的最后一根稻草。

而偏偏，很多人对这事儿不当回事。觉得自己还“雄风犹在”，甚至用各种方式“强行回春”，结果，反而埋下了隐患。

提醒一句：

中老年男性在性生活中发生猝死，不是偶然，而是身体早就发出的警告被无视太久

。

我们接下来要说的，不是“别性生活”，而是——

别用命去性生活

。以下5种行为，是临床医生最不愿在中老年男性身上看到的。一个都不轻，避开一样，就可能多活几年。

高血压、糖尿病、冠心病、脑梗病史……只要你有其中任意一个，性生活都不应该“随心所欲”。尤其是

血压控制不佳、糖化血红蛋白超过8的人群

，性生活中的剧烈波动，容易诱发

心肌缺血、血管破裂、脑出血

。

很多人误以为只要吃了降压药、血糖药，指标就稳了。可临床上看，

药物的短期控制和“器官的耐受能力”不是一回事

。你可以坐着喝茶不出事，但不代表你能满身大汗地“冲刺”半小时。

建议：

有慢性病史的中老年人，性生活前务必评估心肺功能，至少做一次心电图和动态血压监测

。别自己拍脑袋决定能不能“行”。

这类药物的确能“起效”，但也能“起祸”。特别是

含有PDE5抑制剂的药物

，它们会扩张血管、降低血压，

和硝酸酯类降压药相互作用时，可能引发致命低血压甚至心源性休克

。

很多人不告诉医生自己吃这些药，以为是“补药”，甚至和降压药、心脏病药一块吃。临床上，不少性猝死案例，事后都发现血管扩张严重、心率失控，和药物滥用直接相关。

建议：

如果你在服用心血管类药物，别擅自加上助勃药物。哪怕想用，也必须提前咨询医生。

酒精的麻痹作用，让人产生“更强壮”的错觉，但

酒精会加快心率、诱发心律异常、抑制呼吸中枢

。尤其是和某些药物交叉作用后，心脏更容易“乱跳”。

更麻烦的是，

酒精让人判断力下降，容易忽略胸闷、心悸、乏力等早期心源性不适信号

。等到真正意识到不对劲，往往已经来不及。

建议：

性生活前48小时内避免大量饮酒，尤其是中老年男性，哪怕是“喝点助兴”，都可能是埋雷。

别笑，体位不是情趣问题，而是医学问题。某些体位对

脊柱、胸腔、腹压

的负荷极大，特别是仰卧位持续过久，容易诱发

呼吸困难和心脏供血不足

。

中老年人的骨骼、肌肉张力、关节灵活度都已下降

，长时间维持高强度、剧烈运动姿势，很容易造成

交感-副交感神经错乱

，导致晕厥甚至猝死。

建议：

选择身体舒适、呼吸通畅、持续时间适中的体位和节奏，避免动作猛、时间长、姿势难的“体能秀”式房事

。

这可能是最容易被忽略的一条。很多中老年人在性生活前，会出现

轻微胸闷、气短、心慌、出汗甚至胃部不适

，但总觉得是“累的”“紧张”或者“最近上火”。

临床上，这些不适，极可能是

心绞痛、心律失常的前兆

。但因为症状轻微、来得一阵一阵，患者本人和伴侣都没当回事。直到真正发作，才追悔莫及。

建议：

一旦在性生活前或过程中感觉到明显不适，哪怕只是轻微的胸闷，也应立即停止，休息观察。如果症状反复发作，就医检查绝不能拖。

很多人以为，性猝死是“某一次”的意外，

它是身体多次警告被忽视后的结果

。

那些“看起来还年轻”的45岁、50岁男人，可能血管已经像70岁的老人一样硬化。你不查，不代表它不存在。你不重视，不代表它不爆发。

性能力不等于健康能力

。你能举起铁，不代表你能承受血压飙升。你能跑步不喘，不代表你能耐受交感神经的极端刺激。

医生不是让你“戒色”，而是劝你“惜命”。性生活，是亲密的表达，不是体能的竞技。特别是跨过40岁这道坎的人，得学会

用健康的方式表达欲望

，而不是用命去证明“还行”。

你越在意自己，还想活得久一点，那就越要学会：在床上“收着点”，比“拼着来”更有底气。

别让一场原本甜蜜的亲密，变成身边人一生的阴影。

参考文献：

[1]中老年人性生活中的心血管风险分析[J].中国实用内科杂志,2022,42(3):241-245.

[2]性活动相关的猝死机制研究[J].中华急诊医学杂志,2021,30(6):672-676.

[3]性生活诱发心血管事件的病例分析与预警建议[J].中国循环杂志,2023,38(10):953-958.