贺雪峰丨农村老年人的四个养老阶段

实际上，留守农村的老年人的生活有四个不同的阶段。虽然他们都是我们所要服务的农村老龄化问题的对象，但他们对养老的需求却是完全不同的。这四个阶段分别是：身体健康、有劳动力的低龄老年阶段；身体健康、劳动能力衰退的中度老年阶段；生活自理能力衰退的中高龄老年阶段；生活无法自理的高龄老年阶段。

第一个阶段的老年人，虽然年龄已到60岁，可以算作老年人，但是，他们仍然可算农业生产中的壮劳力。他们以农村的家为中心，不但耕种自己的土地，而且在周边地区务工；他们还为子女带孩子。他们在生理上和心理上都觉得自己还很年轻，是村庄舞台上的绝对主力。他们不觉得自己老，认为自己还可以多多工作，因此，他们很少有时间去村庄老年人活动中心，就连打麻将也不会与那些行动迟缓的“老家伙”在一起。

第二个阶段的老年人，虽然身体仍然健康，但随着劳动能力的衰退，他们承认自己确实已经老了，开始逐步退出农业生产，重点经营庭院。有了大量休闲时间后，他们成了村庄老年人活动中心的积极分子，村庄文化活动、社会事务都离不开他们的身影。

第三个阶段的老年人，随着生活自理能力的衰退，在衣食住行等方面都需要有人关照，若与子女住在一起，或夫妻中一方仍然身体健康，就可以相互照应。若只有一个人居住，就有很大的安全风险，也会面临严重的生活困难。这个时候，如果村庄有一个集中食宿的托老机构，那是最好的了。因为没有卧床，基本生活能够自理，入住托老机构只需要有食宿安排和简单护理以及风险防范就可以，因此，托老机构可以以很低的成本营运。浙江象山县村办养老院只接收不卧床的高龄老年人，就只需要很少的护理员、很低的护理成本。进入养老院的都是本村熟悉的同龄人，大家相互熟悉和信任，又没有离开村庄与土地，村庄养老院就尤其受到老年人和其他村民的欢迎。甚至有好几位子女是千万富翁的老年人坚持要回到村办养老院，而不愿留在城市子女家中或到城市高档养老公寓。

第四个阶段的老年人是生活不能自理甚至卧床的高龄老年人，这个阶段的护理工作难度比较大，也是当前农村养老最大的短板。这个阶段的老年人当前主要依靠家庭养老，要么由子女照料，要么雇请专门保姆，要么送养老院。

这四个老年阶段大致对应的年龄段为：60～70岁，65～75岁，75～85岁，80岁以上。