老年痴呆难道无药可救吗？医生：一个方法可控制老年痴呆发展下去

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“老年痴呆是不是没得救？”

几乎每个照顾过痴呆老人的家庭，都问过这句话。

老人反复问同一句话、忘记儿女的名字、半夜起床乱走，甚至连煮饭都会忘记关火……这不是简单的“记性差”，而是一种正在悄悄“偷走一个人”的疾病——阿尔茨海默病，也就是人们常说的老年痴呆。

那么，老年痴呆真的无药可救吗？

医生表示：虽然目前尚无彻底治愈的方法，但通过一种“非药物干预手段”，可以有效延缓疾病发展，提升患者生活质量。

根据国家卫健委数据，中国目前约有

1500万名失智症患者

，其中绝大多数是老年痴呆。预计到2050年，这个数字将超过4000万。

老年痴呆不是正常衰老，而是一种进行性、不可逆的神经退行性疾病。

它最常见的类型是阿尔茨海默病，其特征是脑内积聚的异常蛋白质（如β-淀粉样蛋白和Tau蛋白）损伤神经元，导致记忆、语言、判断等能力逐渐丧失。

发病原因虽然尚未完全明确，但目前研究表明，

年龄、遗传、慢性病史（如高血压、糖尿病）、不良生活习惯

等都是重要诱因。

目前，国内外对老年痴呆的药物治疗仍处于“缓解症状”阶段，

无法阻止病情恶化

。

常用的抗痴呆药物，如多奈哌齐、美金刚等，主要用于改善记忆力和认知功能，但

仅对部分患者有效

，且副作用不容忽视，例如恶心、心率减慢等。

更关键的是，药物必须在疾病早期开始使用，效果才可能显现。等到症状明显时，多数神经元已经受损，药物也“无能为力”。

2023年，中华医学会神经病学分会发布的《阿尔茨海默病诊疗指南》中，明确指出：

非药物干预，特别是认知训练，是目前最有效的延缓方式之一。

所谓认知训练，是指通过定期、系统的脑力活动，激活大脑功能，延缓神经退化。这类干预不依赖药物，

安全性高，适合所有阶段患者

。

具体方式包括：

记忆训练：如背诗、回忆日常琐事

语言训练：鼓励老人多讲故事、多与人交流

逻辑推理训练：玩数独、填字游戏、下棋

日常生活训练：自己系鞋带、整理衣物、写购物清单

研究发现，

每周进行3次以上，每次30分钟的认知训练

，能显著提升老年痴呆患者的生活自理能力，甚至在部分轻度患者中，使症状

停止进展长达1年

。

认知训练配合

适度运动

，效果更佳。

研究指出，

每周150分钟以上的中等强度有氧运动

，如快走、太极、骑车等，不仅能改善血液循环，还能促进脑内脑源性神经营养因子（BDNF）的分泌，增强神经元的生存能力。

尤其是太极和八段锦这类传统运动，对老年人既安全又有效，有助于

提升平衡能力、情绪稳定性和睡眠质量

，间接减缓痴呆进程。

很多家属为了“照顾周到”，会包办患者的一切。但这种“全包式照护”，其实在不知不觉中

加速了患者的退化

。

医生建议：

让患者参与日常事务，哪怕只是择菜、擦桌子

鼓励自理，如自己穿衣、洗脸，适当“慢一点”没关系

多陪伴、多聊天，帮助他们保持社交和情绪稳定

避免责备与争吵，理解他们的行为不是“故意”，而是病情使然

有研究表明，

良好的家庭支持系统

，能显著延缓认知衰退速度，甚至影响患者的生存时间。

不是所有健忘都是老年痴呆。以下这些表现，可能是早期信号：

经常忘记刚刚说过的话或做过的事

做饭忘加盐，甚至忘关火

熟悉的地方找不到方向

情绪变化大，变得多疑、易怒

不再关心以前喜欢的活动

一旦出现上述症状，建议尽早就医，通过简易精神状态检查量表（MMSE）、脑部影像学检查等，明确诊断。

老年痴呆不是“无药可救”，但要想控制病情，就必须

早发现、早干预、全家参与

。

医生总结了三句话送给每个家庭：

记性差 ≠ 老糊涂，要高度警惕早期症状

药物不是万能，科学干预才是关键

陪伴是最好的“治疗”

与其等病情加重再慌乱，不如从现在开始，带着家里的老人

练练脑、动动身、说说话

，把能做的都做起来。

参考文献

[1] 中华医学会神经病学分会. 《阿尔茨海默病诊疗指南（2023年版）》

[2] 国家卫生健康委员会. 《中国老年健康蓝皮书》

[3] 中国医学科学院. 老年痴呆非药物干预研究报告（2022）

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