陕西中医药大学第二附属医院成功为老年患者实施白血病半相合异基因造血干细胞移植

2026年1月26日，对于刚过花甲之年的张大叔而言，是重获新生的日子。当天，他稳步走出陕西中医药大学第二附属医院血液科造血干细胞移植无菌仓，成为医院

新年首例成功接受半相合异基因造血干细胞移植的高龄、难治复发急性髓系白血病患者

。这一高难度移植案例的成功，标志着我院在恶性血液病治疗领域的技术实力再上新台阶。

绝境逢生：坎坷的求医之路

2025年初，张大叔因持续乏力、发热就诊，却被确诊为急性髓系白血病（AML）。他的基因检测显示其伴有多种不良预后突变，这意味着常规治疗效果可能不佳。在外院接受了两个疗程标准化疗后，骨髓检查提示未能达到完全缓解，病情危重，预估自然生存期仅3个月左右。

面对绝境、为了获得疾病缓解，张大叔一家选择放手一搏，接受了风险极高的FLAG强化疗方案。治疗期间，他经历了严重的肺部感染、持续高热及深度骨髓抑制，终于获得骨髓缓解。然而，病魔并未善罢甘休——缓解仅维持1个月，又复发了！这一次，脑脊液中也检出白血病细胞，中枢浸润使病情雪上加霜。

背水一战：异基因移植成唯一希望

复发难治性急性髓系白血病伴中枢浸润，异基因造血干细胞移植是唯一可能治愈的手段。经多方咨询，张大叔一家最终选择来到我院血液科寻求帮助。血液科主任何春玲教授带领主管医师罗静，对患者病情进行了系统评估。

何春玲多次组织科室疑难病例讨论及全院多学科会诊（MDT），与输血科、药剂科、治未病科、皮肤科、呼吸与危重症医学科、感控科反复协商，制定个体化抗感染及支持治疗方案。经过精心治疗，患者感染得到有效控制，具备进仓移植条件。

精准施治：生命种子成功植入

2026年1月，张大叔入仓，接受以塞替派+白消安+氟达拉滨（TBF）为基础的预处理方案。1月12日，他的儿子捐献的外周血造血干细胞顺利回输至张大叔体内。移植后第12天，患者粒系植活；第14天，血小板成功植活；血象接近正常。2026年1月22日，各项指标稳定的张叔顺利出仓。

张大叔激动地说：“谢谢你们，给了我第二次生命。”

异基因造血干细胞移植科普：

什么是异基因造血干细胞移植？

异基因造血干细胞移植是根治多种恶性血液病和部分遗传性疾病的革命性技术。其原理是通过大剂量化疗或放疗清除患者体内病变的造血与免疫系统，随后回输健康供者的造血干细胞，重建造血与免疫功能。

异基因造血干细胞的来源？

造血干细胞有三种来源：骨髓、外周血和脐带血。供者可以是配型全相合的同胞、骨髓库无关供者，或配型半相合的亲属，如父母、子女等。半相合移植技术的成熟让更多患者找到了生命“种子”，这名患者的干细胞就来源于他的儿子。

异基因造血干细胞移植可以治疗哪些疾病？

可用于治疗多种恶性血液系统疾病，包括急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等；还被用于治疗非恶性血液病，如再生障碍性贫血、重症放射病、重型地中海贫血等；此外，一些其他遗传或先天性疾病及免疫代谢性疾病也可以通过异基因造血干细胞移植得到治愈。

对于大部分血液系统恶性肿瘤及重型再生障碍性贫血等危重疾病，异基因移植是治愈的唯一希望。自2023年起，我院血液内科在造血干细胞移植领域迈出了坚实的步伐，先后成功开展异基因及自体造血干细胞移植技术，此前成功完成移植的患者仍在规律随访中，生活状况良好。

此次60岁高龄，伴多基因突变、中枢浸润的危重患者获移植成功，标志我院血液科的移植水平迈上了新的台阶。随着干细胞移植技术的不断精进，相信造血干细胞移植将为更多饱受疾病困扰的患者带来生命的曙光与康复的喜悦，血液内科将继续以精湛的医术、热情的服务造福更多血液病患者。（通讯员 安静）