瘦的老年人更长寿？提醒：超过60岁，体重尽量保持这个范围

夜色渐深，社区广场上传来老人们轻快的笑声。张大爷推着自己的自行车，步子稳健，神情自信。可就在一旁的李大妈，却有些发愁地拉了拉自己的裤腰带：“我这几年越来越瘦，大家都说‘老来瘦，活到九十九’，可我怎么老感觉体力大不如前？”

饭后围坐在椅子上的几个老人也纷纷聊开了：有的控制饮食，生怕变胖伤关节；有的怕“三高”，刻意减重。而坐在一旁的社区医生却犹豫了一下，开口道：“60岁之后啊，太瘦其实并不是长寿的保障，别一味追求‘瘦’。

或许，这与很多人的固有观念大相径庭。事实上，

“老年越瘦越长寿”并不是铁律

，甚至可能隐藏着不小的健康风险。那么，

60岁以后，体重到底保持在哪个范围才更适合长寿？一味追求苗条，是否反而适得其反？

答案，远不像看上去那样简单。今天，我们就用科学的数据和真实案例，带您一起深度解析：老年人健康体重的真相，你知道那个“划线”的标准是多少吗？特别是第三个细节，很多老人和家庭都经常忽略，值得每个人警惕和思考。

多年来，“瘦一点更健康”“老来瘦活九十九”这样的说法让很多人对体重增长充满戒备。但现如今，

从营养门诊、老年科门诊的数据来看，体重偏低带来的问题，正被越来越多的医学专家关注

。为什么瘦，不见得就是好事？

随着年龄增长，

人体的肌肉量、骨量逐年下降，自然“缩水”速度加快

。在60岁以上人群中，拥有适量脂肪和肌肉，其实是“健康储备粮仓”。

过瘦的人，尤其是BMI（身体质量指数）

≪18.5，可能导致免疫力下降、康复速度变慢以及骨质疏松风险大大提升。

据《中华老年医学杂志》报道，

65岁以上体重偏低者的死亡风险，显著高于体重正常甚至偏胖的人

。这反常的结果常被称为“肥胖悖论”，即老年人微胖一点，反倒更抗风险、更耐疾病。

瘦弱的体型，可能源于

多种隐性健康问题

。

常见有：

营养不良

（如蛋白质摄入不足）、慢性疾病（如糖尿病、甲亢、慢阻肺）、长期用药影响、精神心理因素（抑郁、食欲差）等。

长期如此，哪怕只是小感冒，也可能带来高风险的连锁反应——肌肉无力、走路乏力、不慎跌倒，康复周期拉长。

所以，老年人一味追求“老来瘦”，很可能不是健康的标志，而是健康的警讯。

围绕老年人健康体重，权威营养和老年医学指南已作出

明确建议

。目前，国内外专家普遍认同，60岁以后，合适的身体质量指数（BMI）应控制在

20—26.9之间

。这个区间既比普通成年人（18.5—23.9）略宽松，也更贴合老年人生理需求。

为何标准不是越瘦越好？这有几个重要原因：

肌肉与脂肪共同维持身体功能

：微胖一些的老人有更多“战略储备”可以应对疾病、手术、突发感染等应激状态。

体重低于下限时，死亡风险明显升高

：数据显示，BMI低于18.5时，

死亡率提升20%以上

，远高于BMI在推荐区间的人群（见《中华老年医学杂志》，2023年数据）。

适度微胖者，生活自理能力和恢复力更强

：《中国老年人膳食指南（2022）》指出，BMI 22—26区间，老年人肌少症、骨折和跌倒的风险最低，体力、免疫力更佳。

腰围、体重变化也需警惕

：男性腰围建议＜90厘米，女性＜85厘米，更好预防腹型肥胖；半年内体重非自愿下降＞5%是危险信号，需尽快就医排查。

值得反思的是，长期忽视体重过低的风险，容易让老年人的慢性疾病、肌少症等慢慢发展成“隐形杀手”。身边那些看起来精神矍铄、面色红润的老人，往往都有一个共同点：

体重适宜、肌肉充盈、而不是一味追求瘦骨嶙峋

。

健康的体重，需要科学的饮食和适当的活动共同守护。这里有几条

实操作法

，供大家实践与参考：

饮食上，别过于清淡或极端忌口

老年人要保持“营养均衡”的观念，

优质蛋白质

是关键。可以多吃鱼、蛋、禽肉、奶制品、豆制品，炖烂、搅碎、鸡蛋蒸成蛋羹更易咀嚼和吸收。

主食不能少，米面杂粮要结合，维持稳定能量供给。胃口不好、食量小的老人，一天可以安排

多次小餐

，两餐间适量加高能量零食（如坚果、酸奶、营养配方粉等）。

定期称重，动态观察体重趋势

提倡每周固定时间、相同衣着条件下称体重，

记录体重变化

。半年内若发现体重非自愿下降超过5%，或短时间突降2公斤以上，务必到医院排查基础疾病。

适度运动，优选抗阻与有氧结合

看似简单的家务劳动、快步行走、打太极拳、 广播体操等温和运动都极佳。加强抗阻练习（如拉弹力带、举小哑铃），能显著减少肌肉流失。练平衡（如单腿站立、踮脚走路），有助防跌倒。不建议盲目体力挑战和剧烈运动，安全第一。

重视心理支持与交往

心情好、生活有规律、常与家人朋友交流，也会带动食欲，让健康作息成为自然习惯。

注：文中人物均为化名，请勿对号入座。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为虚构与润色，不能替代医生诊断和建议。具体健康情况仍建议前往当地正规医院面诊，相关措施和建议是否适用于个人，需在专业医师指导下确定。

参考资料:

《老年综合评估与老年综合征管理》

《肌少症防控中国专家共识（2023）》

《中国营养学会健康体重建议》

《中老年人血糖管理与营养干预研究综述》