会昌县人民医院关节外科成功为老年患者完成高难度髋关节翻修术

近日，会昌县人民医院关节外科成功为一位68岁合并糖尿病与高血压等多种基础疾病的老年患者实施了“左全髋关节翻修+股骨粗隆间骨折切开复位钢板内固定术”。患者术后恢复良好，现已进入康复阶段。

患者十余年前曾于本院接受左全髋关节置换术，近期因意外摔倒导致左髋部疼痛、活动受限。经检查，确诊为“左髋关节假体周围骨折（Vancouver IIB型）”，且骨折累及粗隆间区域，考虑到患者骨折移位明显，保守治疗易出现骨折不愈合、假体松动、髋关节功能障碍等并发症，且患者及家属希望能最大程度恢复肢体功能，团队最终制定了左全髋关节翻修+股骨粗隆间骨折切开复位钢板内固定的个体化手术方案，既解决假体周围骨折问题，又重建髋关节功能，为患者术后康复奠定坚实基础。

为确保手术安全与效果，该院关节外科主任组织开展了多学科术前讨论，邀请麻醉科、呼吸内科、心血管内科、麻醉科及重症医学科专家共同参与，围绕血糖、血压调控、麻醉风险评估、术中监护及术后康复等环节制定了系统、个性化的治疗方案。

术中，团队精准操作，有条不紊地攻克各个技术难关：首先，小心取出原有的松动假体，探查见原有聚乙烯磨损严重，取出原有内衬及髋臼杯，打磨髋臼后植入全新髋臼杯及内衬；接着，在准备好的骨髓腔内植入全新的生物型加长翻修假体，最后，对复杂的股骨粗隆间及假体周围骨折进行精确的解剖复位，并以特殊设计的钢板系统进行坚固内固定，重建股骨近端的稳定性。手术过程顺利，出血量控制良好。

术后，科室医护团队严格落实加速康复理念，在控制血糖血压、预防感染与血栓、营养支持及早期功能锻炼等方面给予了全方位管理。患者恢复过程顺利，未出现严重并发症，对治疗结果非常满意。

此次手术的成功开展，充分体现了该院关节外科处理复杂关节翻修手术的技术水平，以及多学科协作综合救治急危重症与复杂病例的强大能力。今后，该院关节外科将坚持“以人民健康为中心”的服务理念，不断提升医疗服务质量，为更多患者带来福音。