春节将至，医生提醒：还在服用他汀的中老年人，注意4个隐患

新年临近，是团圆的节日，也是“隐形健康危机”的重灾场。年夜饭的饭桌上，不止是美食的堆砌，更是不少中老年人对“药物依赖”的重度误判。尤其是那些长期服用

他汀类药物

的人。你可能自认控制住了胆固醇，但殊不知，一些慢病反噬的开关已悄然打开。

他汀，被誉为“冠心病患者的保命药”，却并非无害。短期效果显著，长期副作用却如影随形，而且往往被误读甚至忽视。不出问题时，它是控制血脂的恩物；等出现问题，往往已晚。

有些中老年人，血脂早已正常，却还在“按部就班”地吃着他汀。有人可能心跳忽快忽慢，有人突然觉得腿软头晕，甚至夜里莫名惊醒流冷汗。难道只是“老了”而已？不。症结，很可能就藏在这小小一粒的

降脂片

里。

到底是药三分毒？还是用错了时机对象？他汀的背后，隐藏了哪些不为人知的健康隐患？你是不是也走入了“福药”变“负担”的误区？接下来，我们将一一揭开盖子。

绝大多数人以为，只要血脂高，就该吃。他汀好像成了血脂异常者的护身符。但问题是，

很多中老年人的“高血脂”，其实只是暂时性波动，引发它的根源，可能是饮食结构紊乱或情绪刺激。

长期服药是否真的必要？很多人年复一年地吃，却从未二次检测胆固醇结构，不分类型、功能、比例，盲目压到“越低越好”，却忽略了胆固醇其实分“好坏”，抑制一味压低“坏胆固醇”的同时，也可能误伤了“好胆固醇”。

这就是隐患一：用药时机不当，反将身体逼入次级代谢紊乱的深渊。

隐患二：部分老年人在服

他汀

期间，出现持续性肌肉无力、肌肉酸痛，这并非简单疲劳，而是

横纹肌溶解

的早期预兆之一。如果继续忽略，不但影响日常行走，严重者还可能引发肾脏问题。

数据表明，65岁以上人群中，他汀类药物引发的肌肉症状发生率远高于中年人。这意味着，年龄越大，对他汀的不良反应越容易放大。一旦出现肌酸激酶升高，就可能走向不可逆。

隐患三：“心脑双杀”机制被忽视。长期服用

他汀

，虽然可以降低冠心病风险，但若过量或联合使用其他药物，还可能诱导认知下降、加速

痴呆症

风险。一项临床追踪研究发现，部分他汀使用者在第三年后，出现记忆模糊、反应迟钝等迹象。

这不是个别现象，而是一场“低剂量、慢进程”的神经性钝化。

你要记得，大脑的脂类代谢也极其复杂，并非“胆固醇越少越好”。

尤其在老龄人群，

认知功能的改变常被误认为“老糊涂”，其实它可能是用药的副作用所致。

隐患四：他汀可能在“静悄悄地肝脏过劳”。肝酶的升高往往并无明显症状，它不会让你立即感到痛苦，却悄无声息地侵蚀着你的“解毒中枢”。长此以往，转氨酶升高被忽略，肝功能异常迟迟未被发现。

而春节期间最容易叠加的，就是三高人群会饮酒、常吃高脂食物，再加上不断服药——三者碰头，很容易压垮早已岌岌可危的肝功能防线。

别以为这些只是文字上的恐吓。现实中，这种“慢刀子”，扎根于每天毫无察觉的生活细节里。

你是否意识到，很多时候你不是在吃药，而是在坚持错误？当身体好端端，却因为“惯例”服药，反而落入另一种药源性病况里。

这些风险，就是所谓“习惯性服药”的最大陷阱。但更加危险的是，一旦形成“安全感幻觉”，你便习惯信任它，而不再自主分析真实健康状况。

药，是用来调节，而不是长期替代身体的平衡机制。

春节，该停药吗？非也。但你必须学会

周期性自查

和

风险共管

。

定期复查肝功能、肾功能和血脂全项（包括

高密度脂蛋白

、

低密度脂蛋白

、甘油三酯总胆固醇比等），而绝不是只看一个“总胆固醇”。根据检测结果决策，避免盲目长期、过量服用他汀。

还有一个重要建议：

参考“窗口性服药原则”

——当血脂达到平稳状态三个月以上，可在医生指导下评估是否逐步撤药改为生活干预。比如在春节期间，调整饮食、优化作息、接触阳光、增加低强度有氧运动。

人体的动态调节，不能只靠药物维持。生活方式的根本改变，才是最有效的“降脂药”。

而更令人警醒的是，你是否曾被医生告诫要“终身服用”他汀？小心，一旦接受这种“思维公式”，你就断了回头路。

越来越多的研究表明，健康个体在未出现严重血脂异常、并无动脉硬化迹象时，并不一定要服用他汀。

生活习惯干预优于药物干预

，尤其在误服人群中，这一点至关重要。

举个极端例子：有患者因为误信“胆固醇越低越好”，连夜断肉连吃药，结果肌肉溶解、电解质紊乱，一夜送进ICU。

别让节日的团圆，变成医院的惊魂。

春节，是防病的“窗口期”，也是调整思维的最佳时机。我们之所以一再强调，是因为你现在的选择，就是你未来10年身体的“密码”。

用药但方法错了，一样是慢性自毁。

请记住这句忠告：任何被长期忽视的副作用，都是未来重大健康事件的“序幕演练”。

敬畏药物，也敬畏自己的身体信号。给春节一点健康的空间，才能走得更远。

明辨是非的，不是说明书，而是你对身体的觉知力。

你有没有检查最近的肝酶？血脂里高密度胆固醇是否被忽略？如果没有，现在就从这一粒药，重新开启你的健康对话吧。

参考文献：

1. 陈霞.他汀类药物长期服用的风险与防控，中国实用内科杂志.2022,42(06)：466-469.

2. 李蕾.老年患者使用他汀类药物的不良反应及对策，中华老年医学杂志.2021,40(12)：1302-1305.