无导线心脏起搏器为何更适合基础病多的老年患者？一文说透！

长沙89岁的李爹（化名）是

湖南省第二人民医院（省脑科医院）心血管内科三区

的“老”病友了，他因患冠心病，近十年间多次前来就诊，接受过在冠脉造影下支架植入治疗。在一个月前，李爹突然出现晕厥现象，意识丧失长达1分钟，幸而旁边有家属陪同才避免了摔跤。

考虑到李爹高龄且基础病多，有房室传导阻滞、心率低且出现晕厥，综合评估这些适应症后，医生建议目前适宜李爹的治疗方法为无导线心脏起搏器植入。

湖南省第二人民医院（省脑科医院）心血管内科三区邢祖忠主任医师

介绍，目前临床上，心血管内科“永久心脏起搏器植入”是一种成熟而有效的治疗手段，而传统的单腔起搏器需经静脉植入导线并制作皮下囊袋，其术后并发症包括囊袋导致的血肿、感染、导线移位、电极断裂、气胸、心脏压塞等；而无导线心脏起搏器实现了心脏起搏技术从“有线”到“无线”的跨越式发展，该装置体积小，包含一个脉冲发生器和电极系统，可通过经皮股静脉导管置入患者右心室。

该手术较传统起搏器植入术操作更简单、手术时间短、创伤小、感染风险小，胸部没有瘢痕，更加利于患者术后身心的恢复。因此，对于高龄、感染风险高、合并症较多的老年患者更为适宜。

植入无导线心脏起搏器的患者在生活中要做好日常管理。邢祖忠建议，患者应选择清淡饮食，禁烟限酒，避免辛辣、刺激性食物，勿暴饮暴食；根据自身情况选择适宜的运动方式，以舒缓的、小幅度的为主，如散步、打太极拳等，还要避免劳累及情绪激动。做完无导线起搏器植入后两周内，要注意股静脉伤口的保护，避免感染。

同时，老年患者记忆力或者自理能力下降，家属应学习了解无导线起搏器术后护理相关知识，帮助患者做好脉搏的自我监测，可每日固定时间自数脉搏2次，每次一分钟。如遇进食、活动或排便，则休息半小时后再做监测。

脉搏低于起搏器设定值10次/分以上，或出现头晕、黑蒙症状时，应及时就医。患者外出时应随时携带起搏器卡片，要避免接触强磁场，如高电压、电视电台发射站、雷达场所等。患者如需接受磁共振等特殊检查时，应由心血管内科医生和技师的评估与调适后进行。

邢祖忠提醒，无导线起搏器术后的患者出院后要定期进行复查，一周后来院复查心脏超声，术后1个月、3个月、1年及随后每年门诊随访，以确保无导线起搏器的正常使用。