老年人膝关节痛，除了吃氨糖，还要怎么做

老年人膝关节痛除了吃氨糖还要怎么做？

大家好，我是药师华子。老年人膝关节痛除了吃氨糖还要怎么做？有位老年朋友跟我说他的膝关节疼痛，尤其是在早晨起床后膝关节还会僵硬发紧，要活动一会才能缓解。有人告诉他要吃些氨糖，但是他吃了几个月感觉效果不是特别好，应该怎么办？我告诉他这很可能是退行性骨关节炎。

氨糖是软骨营养补充剂，作用较慢，在治疗时还要注意止痛与关节功能的恢复。衰老是造成退行性骨关节炎的主要因素，随着年龄老化人体的关节会逐渐退化，软骨磨损的速度大于自身修复速度就容易出现退行性骨关节炎。主要发生在膝关节、髋关节、腰椎、颈椎等需要承重而活动量又较大的关节。

肥胖也是退行性骨关节炎的重要诱因，体重过大会导致关节软骨磨损加重，也会诱发关节疼痛、僵硬等炎性反应。氨糖的全称是氨基葡萄糖，这是一种氨基单糖，是关节软骨的营养物质，是关节滑液中透明质酸的主要成分。

从生理作用上来说氨糖可以促进关节软骨的修复能力，减少软骨的破坏，对关节会发挥正向的生理作用。但人体细胞可以自身合成氨糖，只要饮食正常没有营养不良的情况一般不会缺乏氨糖。外源性的氨糖主要从带壳的海洋生物中提取所起的作用与人体自身合成的氨糖作用相同。

在实际使用中患者的反馈参差不齐，有人说有作用也有人说没效果。关于氨糖作用的研究国内外都存在很多的争议，不同的研究会得出不同的结果。欧美国家并没有把氨糖作为一线推荐的药物，我国2018年发布的《骨关节治疗指南》将氨糖作为缓解骨关节症状慢作用药物。

也就是说目前对氨糖作用的评价是比较谨慎的，可以把它作为一种缓解骨关节炎症状的药物，也可以作为软骨营养补充剂进行辅助治疗。这是一个见仁见智的问题，患有骨关节炎的患者可以根据自己的实际情况选择使用。如果使用3-6个月没有效果，就不建议继续用。

对骨关节炎的治疗最主要的治疗方法是充分休息，不要做下蹲的动作，不要长时间走路，走路的时候可以架拐。肥胖者要减轻体重，减少对骨关节的磨损，促进关节的自我修复。

对于骨关节炎引起的疼痛症状，一线用药是抗炎止痛药物，但这类药物在口服时有可能造成消化道的损伤，所以先使用外用剂型，也就是止痛的药膏，在局部发挥作用，经皮肤吸收达到病痛部位，缓解病痛的同时还可以避免对消化道的伤害。如果症状较重，再口服用药。

如果关节活动受限，可以用关节腔内注射药物的方式缓解疼痛改善关节症状。但这是一种有创的给药方式，需要在医疗机构中由专业的医生才能操作。

总结一下，老年人发生膝关节疼痛可能是退行性骨关节炎，氨糖对骨关节炎的效果争议较大，患者使用后差异性也较大。主要的治疗方式是充分休息，同时使用止疼药物缓解症状。药物需在医生指导下选择使用，对用药有疑惑要咨询医生或药师。