老年人跌倒不只是意外！医生：背后可能隐藏这3种健康问题

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医

去年冬天，家住广州的王奶奶在厨房切菜，一转身脚下一滑仰面而倒，送到医院一查，股骨颈骨折，不得不卧床三个月。

王奶奶一直自责：“我就是没站稳。”可医生却说：“不是站没站稳的问题，是身体早就给你发过警告。”跌倒，对年轻人来说可能只是个小插曲，但对老年人，可能是一条分水岭。

你知道吗？据中国国家卫健委2024年发布的数据显示，

65岁以上人群中，每3位老人里就有1位每年至少跌倒一次

，而

跌倒已经成为我国老年人伤害致死的第一位原因

。

很多人以为老了站不稳、眼花了、走路慢了，“跌倒那是年纪大的自然现象”。但医生告诉我们：

大多数老年人跌倒都不是一件“纯粹的意外”

，其背后常常有病理原因埋伏。

比起摔一跤，更可怕的是我们没看到“摔跤前的信号”。

1. 神经系统问题：动作慢、反应慢，不只是“老眼昏花”

不少人觉得老年人反应变慢、步伐变小，是“年纪大了正常”。但在神经科医生眼里，这可能是帕金森病、多发性脑梗塞等疾病的“开场白”。

帕金森病患者常有“冻结步态”现象——明明身体在往前走，脚底却像“粘”在地上，迈不开步。再加上四肢震颤、肌肉僵直，走路就像踩在鸡蛋壳上，一点不稳就摔。

多发性脑梗死、老年痴呆等也会影响大脑控制肢体的能力，动作转慢、重心不稳、判断能力下降，都是高危信号。

如何发现这类隐患？

最近走路是不是比以前容易“拖步”？

转头或转身时，会不会突然失去平衡？

偶尔在原地站立的时候，有没有感觉腿脚浮空、控制不住？

如果有类似迹象，别轻易归因于“年纪”。这可能是大脑悄悄发出的警告。

2. 心血管问题：突然眼前一黑，不只是“站太猛了”

很多老人有过这种经历：刚从椅子上站起来，眼前一黑差点摔倒，一句话总结就是“站起来太快了”。

其实这往往是体位性低血压——一种由于由坐位骤然站立引起的血压骤降问题。国家老年医学中心2023年的一份研究显示，

60岁以上老年人中，约有15%-30%存在体位性低血压

，并显著增加跌倒风险。

心脏泵血能力减弱、节律问题（如房颤）、贫血等也会导致脑供血短暂“断电”，只需几秒钟，身体就“掉链子”。更棘手的是，大多数人在家中不会特意测“坐站血压”，所以根本不知道自己已经“站起来就冒险”。

建议：

高血压患者特别需要警惕降压药使用后的体位性低血压，要在医生指导下调整药物。

早晨醒来起床前，坐起、下床、站立分三步，给血流一个缓冲过程。

3. 骨骼和肌肉问题：不只是“没踩稳”，是撑不住

很多老人以为“骨头老了自然就脆”，其实问题不在老，而在“骨质流失”。骨质疏松症是老年人跌倒后骨折的最大“帮凶”。国家卫健委数据显示，

我国65岁以上女性中骨质疏松患病率超过50%

。骨头成了“泡沫奶酪”，摔一次伤三月。

更危险的是“肌少症”——一种老年人群高发但知晓率极低的隐患，简单说就是肌肉在悄悄“缩水”。肌少了，腿抬不上去，爬楼梯吃力，转个身就摇晃……

肌少症的人，跌倒风险是常人的2.3倍

。

判断肌少有“自查口诀”：

握力弱（握拳力越来越小）

行走慢（不要等“走不动”才就诊）

平地绊倒（没有障碍物还是容易跌？那不是鞋的问题）

平时常做“坐起测验”（坐在椅子上双臂交叉胸前起立）来测肌力，如果做起来吃力或做不到，就得引起注意了。

不少家庭总等家里老人摔了一次，才开始四处改装无障碍环境，其实很多时候，“提早10分钟预防，胜过事后10年治疗”。

我们可以怎么做呢？

1. 居家环境要有“防跌设计”

——起夜不摸黑、厕所不滑手

洗手间装上

扶手

、起夜路上装个

小夜灯

、去掉地面易滑的地毯角落……这些成本低的小动作，能有效防止高发时段跌倒。

2. 补钙、补D、练肌肉

——做到这三招，比你家楼梯有多陡更关键

骨质疏松防治的金标准是

钙+维D+负重运动

。老人家不妨每天做做轻微抗阻训练，比如靠墙半蹲、提水提腿、每周晒晒太阳。别等医生开补钙药才补，从日常开始比吃药更高明。

3. 每年做一次“跌倒风险评估”

——主动体检，发现隐患不吃亏

现在不少社区医院都有做跌倒风险筛查的服务，可以检测肌力、步速、平衡力，还能初步判断神经与循环系统状况。

体检不只是“查啥病”，也是“防跌跤”

。

许多长辈常有这样的观念：“我这身子骨还能撑，我爸那时候80岁都干农活呢！”可现在时代不同了，饮食方式、生命周期都在改变——延寿是目标，延健康寿命才是关键。

现在的跌倒，往往并不是“没走稳”那么简单，而是身体早就悄悄给了提示，却被忽视了。

与其等哪天摔一跤痛上几个月，不如现在就多注意一点点，从姿势、药物、饮食，到运动、体检、防护，

尽早行动，才是给自己一个更安全的晚年。

参考资料：

[1] 国家卫生健康委员会.《老年人跌倒干预技术指南（2023年版）》

[2] 中华医学会神经病学分会.《帕金森病诊疗指南2022》

[3] 国家老年医学中心研究报告《老年人跌倒与慢性疾病风险关系分析》2024年发布

[4] 中国骨质疏松防治蓝皮书2023

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