低温雨水天气，警惕老年人摔跤骨折！这份“防摔指南”请收好

近日，长沙又迎来低温雨水天气。70岁的张阿姨出门不小心滑倒，当时左髋摔在地上，感到左髋持续性的疼痛，以为扭了筋，自行在家涂抹活络油，结果越来越肿，疼痛加重，脚落不得地，翻身都困难，咳嗽都感到痛，于是来到

湖南省第二人民医院（省脑科医院）骨关节运动医学科

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科室主任、主任医师李宝军

接诊，仔细检查发现张阿姨左下肢局部外旋畸形，考虑左髋部骨折，行X片检查，果然是错位明显的左股骨颈骨折。立即根据张阿姨的病情，完善相关检查，请麻醉科、心内科、呼吸内科多学科会诊，考虑患者年龄大，不宜卧床过久，该处骨折难以愈合，经全科讨论，考虑给张阿姨行左髋关节置换术。

术后第二天张阿姨就恢复下地行走，在医护人员的康复指导下 ，张阿姨恢复得很快，疼痛一天天减轻。

李宝军主任医师

指出：低温雨水天气，路面湿滑、出行受限等因素叠加，极易诱发或加重骨科相关疾病，其中以骨折、关节损伤、软组织挫伤最为常见，慢性骨关节病患者也面临病情急性发作的风险。

解这些风险的成因，是做好预防的第一步——低温会导致肌肉僵硬、关节灵活性下降，路面湿滑则大幅增加滑倒、绊倒的概率，患者忽视症状，缺乏处理相关情况的经验这些因素都为骨科疾病的发生和发展埋下隐患。

1. 出行安全：筑牢“防滑防摔”第一道防线

湿滑路面行走时，“稳”字当头是关键。建议选择防滑性能佳的鞋子，如带防滑钉、纹路深的雪地靴，避免穿高跟鞋、平底鞋或磨损严重的鞋子；行走姿势上，应保持身体重心前倾，步伐放慢放小，如同企鹅般小步挪行，降低摔倒时的冲击力；上下台阶时，尽量扶稳扶手，双脚完全踏实后再移动，避免跨越台阶或快速转身。

2. 身体防护：保暖与活动兼顾，避免肌肉关节损伤

低温是诱发骨科疾病的重要因素，做好保暖能有效减少关节疼痛与肌肉痉挛。建议穿戴分层保暖衣物，重点保护膝关节、髋关节、腰部等易受凉部位，可佩戴护膝、护腰等防护装备；外出前提前进行5-10分钟热身，如拉伸小腿肌肉、活动膝关节与踝关节，促进血液循环，缓解肌肉僵硬，避免突然运动导致的拉伤。

对于慢性骨关节病患者，如类风湿关节炎、骨关节炎患者，需遵医嘱规律用药，减少外出频率，室内保持适宜温度（18-22℃），避免关节直接接触冷空气或冰冷物体。

若不慎发生跌倒、碰撞等意外，需遵循“先判断、后处理”的原则，避免盲目移动加重损伤。

首先观察伤者的意识状态与肢体活动情况，有无肢体末端的麻木，观察患肢末端的血运情况，若出现肢体畸形、剧烈疼痛、无法站立行走，可能为骨折或脱位，此时应立即拨打急救电话，同时让伤者保持原有姿势，可用衣物、书本等临时固定受伤肢体，避免随意搬动；

尤其是脊柱骨折，随意的搬动会为导致骨折错位加重，损伤血管或神经，若考虑仅为轻微擦伤或软组织挫伤，可遵循RICE原则：

R（rest）即休息，减少患肢活动；

I（ice）进行冷敷（48小时内），每次15-20分钟，减轻肿胀与疼痛，48小时后可改为热敷促进淤血吸收；

C（crust）为进一步以夹板或石膏固定患肢；

E（elevation）尽量抬高患肢高于心脏水平，有利于消除水肿，减轻疼痛，若疼痛持续加重或出现肿胀加剧需及时就医检查，排除隐匿性骨折。

李宝军主任医师

强调，老年人尤其是合并有糖尿病、消瘦体质、脑梗塞后遗症、绝境后妇女等因骨质疏松高发、反应能力下降，是低温雨雪天气骨科损伤的高发人群。

建议老年人尽量减少外出，必要时由家人陪同；日常补充足够的钙与维生素D，如多吃奶制品、豆制品，适当晒太阳，增强骨骼强度；佩戴防滑鞋套、使用拐杖等辅助工具，提高行走稳定性，同时建议老年人平时在生活中加强下肢肌力及平衡感锻炼，如多做伸膝抬腿锻炼，靠墙静蹲锻炼，对于有膝髋关节炎的患者积极治疗改善关节功能，也可到医院定期检查骨代谢及骨密度，了解自己的骨骼质量。