对抗老年痴呆：别让停药“偷走”治疗效果

近年来,阿尔茨海默病的治疗格局正在发生深刻变化。随着靶向药物的问世,我们不再只是被动应对症状,而是有机会主动干预疾病的病理进程。最近一项在阿尔茨海默病临床试验会议上公布的研究,为长期、规范治疗提供了关键依据,也给无数患者家庭带来了新的希望与思考。

一、停药两年,治疗获益基本归零

很多人认为,阿尔茨海默是一种进展缓慢的疾病,用药一段时间后是否可以停一停?答案是否定的。研究通过分析多项临床试验数据发现,患者在停止抗Aβ治疗后,之前获得的病情延缓效果会快速衰减。停药第一年,获益大幅减弱;停药超过两年,所有累积的病情延缓效果基本消失,疾病进展速度将回归到与从未治疗相同的轨道。

二、长期治疗,可延缓病程8年以上

既然停药不可取,那长期用药究竟能带来什么?研究给出了鼓舞人心的答案:对于符合条件的早期患者,持续接受抗Aβ治疗可显著延缓疾病进入中重度阶段。

以低淀粉样蛋白亚组患者为例,坚持治疗的患者从MCI进展至轻度AD需13.2年,进展至中度AD需18.4年,较未治疗患者分别延缓6.0年和8.3年。延缓的这些年,对患者来说意味着更长的自理能力、更好的生活品质;对照护家庭来说,则是减轻身心与经济负担的宝贵窗口。

三、仑卡奈单抗:持续治疗的关键药物之一

作为中国首个获批的阿尔茨海默病疾病修饰药物,仑卡奈单抗备受关注。它可同时清除Aβ斑块与可溶性Aβ小聚集体,阻断更上游的致病因子。临床研究显示,持续使用仑卡奈单抗可有效减缓认知与功能衰退,尤其在早期患者中效果更为明显。

2026年1月1日起,仑卡奈单抗已被正式纳入《北京普惠健康保特药目录》。这意味着,符合参保条件的北京居民使用该药可按规则报销,极大减轻了患者家庭的经济压力。这一政策不仅体现了对老年痴呆防治的重视,也让更多患者能够“用得上、用得起”创新药,为长期规范治疗创造了现实条件。

阿尔茨海默病的治疗已进入“慢病管理”时代。我们不再无助地看着记忆被时间偷走,而是可以通过科学、持续的药物干预,为患者争取更多有质量、有尊严的时光。仑卡奈单抗等靶向药物的出现,以及配套保障政策的落地,正一步步改写老年痴呆的治疗图景。对于患者和家庭而言,坚持规范治疗、把握早期干预时机,才是应对这场记忆保卫战的最有力策略。