春节将至，医生提醒：还在服用他汀的中老年人，注意6个隐患！

我就说个上个月我门诊碰到的事儿吧。一个60岁的大爷，拎着两箱饮料，一进门坐下就问，“医生啊，我这些年胆固醇都不错，现在吃了五年他汀，是不是过年能停几天啊？我想喝点酒，吃点肘子。”

你听听，是不是挺典型？不少人都以为吃了几年药后就“毕业”了，再加个春节，亲友一劝，立马暂停。这种停药行为，掏的是命，不是人情。

我跟你说个更揪心的。一个阿姨，过年回上海老家，高高兴兴见外孙了，结果半夜突然肌肉疼得厉害，人还发热。家人以为是受了凉，还炖了姜汤灌她。

等到第二天一查，是

横纹肌溶解

。她一直在吃他汀，而且临近春节加了点保健品——里面的成分和药物起冲突了。家里人后来跟我说，“我们真以为那是天然的，好心补身体，想不到害了她。”

这事儿啊，我在春节前几乎每年都得提醒一拨老人。大家对他汀的误解太深了，一是觉得只要血脂正常就能停，二是觉得这个药副作用太大，三是到了过年，亲情压力一来，很多人就变“从众型”病人，任性地想停几天、想吃点、甚至喝得烂醉。

问题在哪儿？在于你并不清楚

他汀真正在身体里发挥的是哪一层机制

，更不知道什么行为可能悄悄把这层保护掀翻。

我今天这篇，就围绕我们

临床最常见、最容易被忽略、最难纠正的6个他汀服药误区

来写。排序我是按实际门诊中出现频率和健康风险双重标准设定的，越靠前的，错的越多、改的越难、后果越险。

先说第六个误区：以为肌肉酸痛就是他汀副作用。这种认知我一礼拜得听五回。有些人练了几下广场舞，第二天小腿酸，就说是药的问题。也有些人拼命查网上的副作用清单，越看越怕，干脆药一停、运动停、还不敢出门。

我没有说肌肉症状不重要，但请你注意，

真正的药物相关肌病往往是持续性加重，而不是间歇性肌疲劳

。我们临床上确实会监测肌酶水平，可不是

见酸就停

，那样只会逆转保护效果。

紧随其后的，是那个“春节停几天应该没事”的侥幸心态。我就问你一句：你一根锁骨断了，石膏能不能过节拆了玩两天再戴？同理，

他汀的核心作用不只限于降脂，更重要的，是在缓解血管内皮炎症、稳定斑块结构这件事上持续发力

。

你停三天，就相当于让动脉那块本就不牢的“修补胶布”突然揭掉一小截。过年高油高盐一上来，这风险就像被点燃的炮仗说炸就炸。

有不少人过完年后回来复查，发现血脂还是正常，就觉得自己有理。我得把话讲明白：

他汀的正面效应从来不是即时的“降数字”而是阶段性的“降风险”

。

你今天胆固醇低，不等于明天心梗风险低。特别是那些本身有

高血压、糖尿病、脑梗史

的患者，血脂好也不能任性停药。我们过去临床研究也表现出，

中止治疗半年内，心血管事件明显上升

。不是我危言耸听，是身体自己在反弹。

说到这儿，就不得不提我最头疼的第三大误区：他汀“不天然”，所以得用保健品替代。这事儿说出来真是又气又急。我就碰到过患者偷偷把药停了，改吃某参某胶囊，理由是“朋友家儿子就是这么干的，专吃天然的”。

把我急得，赶紧查成分，发现里面含有

红曲

，结果反而跟他汀里的活性物质叠加，肝酶飙升了。“天然”这两个字在春节期间尤其容易害人，尤其是子女回家“孝顺式带药”，往往是补了过火。

你可能没想到啊，把“自主加药”当成补是一回事，情绪上对他汀的抗拒，是更深一层的错。有些老人吃着吃着，忽然觉得自己像个病人，一吃药就抑郁，怕一辈子离不开这个东西。我劝他们：

药不能决定你的身份感，但能延长你享受身份的时间

。

有时候接受现实比抵抗现实更有力

。

第二个误区，来自一种文化惯性——怕药伤肝、伤肾。一听到体检报告有个转氨酶稍高，很多老人立马归因于他汀，然后“草木皆兵”。

但话说回来，

定期监测肝肾功能本就是我们系统性管理的标准流程

，不是只要有点波动就得停药。

有些波动本就可能来自饮食、饮酒甚至感冒本身

，一棒子打死，是对药物不必要的误解。

临床上我们也观察到，春节是

间断用药和诱发肝功能异常的高发期

——为啥？大鱼大肉一涌上来，再灌点黄酒，肝的代谢压力加倍。他汀此时是扛风险的“守门员”，不是“替罪羊”。

你不能一边放烟花又怪灭火器吵

。

说到也就是这份我最想强调的春节身份感误区。不是不好好吃药，而是“吃上他汀就不能过快乐年了”。有病人跟我说，“你看我吃了这药，到哪儿都得带着，不喝酒也没气氛。

别人都痛快，我像提溜着个沙包。”我听了直叹气，这种心理负担比副作用更影响梦寐以求的“顺顺利利、平平安安”。但我还是跟他说——

你现在带着的不是负担，是铠甲

。

真正的轻松，不是无药物的“轻松”，而是控制风险后的底气十足

。

过年嘛，人是要团圆，要热闹，要热乎一口。但命最值钱的事，从来不是豪横吃喝，而是无声的坚持和自律。

我常对病人说：能控制疾病的人，也最容易掌控人生

。

春节是场大考，不光考厨艺、考人情，更考你对自己身体的理解力。尤其是还在服用他汀的朋友，在声声爆竹、家宴围桌里，更要给自己的血管、多留一点“静”。

本文为原创健康科普内容，参考了权威医学文献并结合实际经验。部分桥段为方便理解所作的虚构处理，仅用于知识普及，不具备医疗诊断功能。如有疾病相关症状，请及时前往正规医院就诊。

参考文献：

［1］他汀类药物治疗相关肌肉不良反应的研究进展[J].中国药学杂志,2021,56(16):1372-1376.

［2］我国社区老年人他汀使用的现状与影响因素分析[J].中华老年多器官疾病杂志,2020,19(7):515-519.

［3］冠心病患者他汀类药物长期依从性调查与分析[J].中华心血管病杂志,2022,50(12):1115-1121.