春节将至，医生提醒：还在服用他汀的中老年人，注意4个隐患！

春节眼看着近了，家家户户在忙年货、布置、订餐，还有准备团圆聚餐的菜单。

但在这些热闹的背后，有些人心里其实是悬着的——尤其是那些长期服用

他汀类降脂药

的中老年人。这药是控制血脂、防治冠心病的“大将军”，不少人家里饭后吃它比吃水果都准时。

但别忘了，节日意味着饮食失控、作息紊乱、药量可能自己“做主”，这些因素一碰撞，

四个常见隐患

就容易同时冒头。

每年春节前后，门诊会多出一批“走亲戚腿酸”的老年人。他们本来控制得挺好，最近却老觉得胳膊无力、腿沉、背痛，甚至晚上翻身都困难。

大多数一问，

还在坚持服用他汀，却年夜饭上连吃三顿红烧蹄膀

。这类肌肉问题，医学上叫他汀相关性肌病，它的表现很容易被误认成“年纪大了身体累”或者“就是吃多了没动”。但它的危险在于，一旦继续服药又不调整其他风险因子，

可能引发肌肉溶解，进而影响肾功能

。

解决办法不是停药，而是留心变化。肌肉酸痛不是问题的全部，真正要紧的是酸痛

叠加乏力、尿液颜色变深、晨起手握不住牙刷

。出现这些，先跟医生沟通，做个肝肾功能加CPK指标检查，再看是否需要调整剂量或换药。

节后第一周，各种单位体检扎堆。有些人原本的几项指标都稳得很，偏偏

转氨酶跳了红线

，吓得连班都请了假。

肝酶升高确实可能与他汀相关，但更常见的是“春节综合反应”——暴饮暴食、连续饮酒、不规律作息一起冲击肝脏，加上他汀本身就走肝代谢通路，压力自然叠加。如果此时还吃保健品或中草药代茶饮，那就相当于给肝脏又上了一把火。

这类情况，多数是

可逆的轻度升高

，只要早点发现、暂时停药、休息调整，大多数能恢复。但如果没重视，继续边吃高脂大餐边服药，那就不是转氨酶升高——而是引发肝细胞损伤乃至肝衰。怕就怕惯性思维，“吃药吃多年了，没事的”，殊不知，“多年”也是在平时规律饮食的前提下。

所以建议，春节期间如果真的有几顿饭没忍住，尽量

避开当天或第二天服药的时点

，并在节后加强肝功能检查。

超过他汀使用30天的，建议每3个月查一次肝功

，节前节后尤其要吃颗“稳心丸”：别自行加量，也别擅自换成“更猛的”。

过年这几天，老年人最舍不得的不是年夜饭，而是子女带回来的“新鲜补品”。虫草煲鸡、鹿茸泡酒、黄芪党参煲汤，桌上摆得像是药膳大会。这些中药补品虽然贵气，但和他汀一起碰撞，很容易产生交互，

可能抑制他汀代谢通道，加重肝肾负担或诱发不良反应

。

说得更直接一点，

他汀的代谢主要走肝脏的CYP450系统

，很多中药成分尤其是含黄酮类、异黄酮、醇类的复方，进入体内后会和这条代谢路线抢“通道”。

一抢，血药浓度升高，风险也升了。最典型的，小红书上火的“桑葚酒”，多数人看它“养生”，殊不知对他汀代谢也有明显影响。

临床里见过一位老太太，平时吃药规律，但春节喝了自己泡的玫瑰枸杞酒加每天一碗“黄精炖鸡汤”，五天后脸色发灰、腿酸得走不了路，去医院一查，

肌酶飙到平常的8倍

。她自己不信，说“酒都是枸杞泡的，没事”。我们只能苦笑：

药你吃对了，汤喝错了也危险

。

所以过年期间，如果控制不住想喝点汤、补点口，至少请在

服药前后间隔2小时以上

，并尽量

避开含“灵芝、人参、虫草、当归、何首乌”这些易与药物交互的补品

。不是说不能喝，是要懂得先问医生“能不能一起”。

不知道你有没有过这样的亲戚：一到节日，觉得“反正这几天吃得好，就别吃药了”；或者“这几天血压正常，就把他汀先断几天，不碍事”。

还有就是干脆换成别人的“降脂神器”，说是“亲戚带回来的国外药，很灵”。这个阶段，

错误服药、随意停药、乱加补药，是中老年群体最常见的安全隐患

。

他汀不是一吃就降立刻达效的“救命丸”，而是通过

长期维持血脂水平、抗炎稳定斑块、预防心脑血管事件

来的慢功夫。

一旦自行停药，中断机制会导致反弹，尤其是

节日大补+血脂快速升高+停药断档

的组合，会为脑卒中、心肌梗死埋下几个月之后的“定时炸弹”。

医生不怕患者吃药，就怕患者“自以为会吃”。最怕那种说：“我状态好得很，几天不吃药看看也行”。有一位55岁的大哥，年三十晚上把药盒丢抽屉了，说“今天先不吃了，等年初三再补”。

年初二凌晨两点，送进急诊抢救，高血脂诱发心梗。家属在病房门口一把眼泪一把鼻涕，说“早知道听医生的”。

不管在哪里过节，也不管是不是在老家，

坚持规律服药

，比你送一堆保健品都更有意义。实在有一次特殊大餐，可以提前和医生沟通，看是否临时调整。如果发现自己近期出现头疼乏力、视力模糊、走路不稳，一定别犹豫，该查就去查，别拖着等节后。

说到底，过节最大的安全隐患，从不在厨房，而在药盒和心态之间。对服用他汀的中老年朋友来说，平日的稳定，是你用时间换来的安全感；节日的诱惑，是一口一口喂大的风险球。医生管不了你三顿饭吃了什么，却希望你第五顿饭之后，

你的身体依然在继续为此翻账

。

年关将至，不管你是独自在外，还是父母陪身边，记住那盒小小的药片，不只是治疗，更是一种对未来健康的投资。别让一时口腹之欲牵动整个代谢系统的平衡，也别让一个念头毁了十年的病情管控。

医生不能陪你吃年夜饭，但

他汀到底还吃不吃、怎么吃

，我们是真的想陪你确认清楚。不是为了这个春节，而是为了你走得更稳，活得更久，坐在下一次团圆饭桌上的那份从容和安稳。

参考文献：

[1]他汀相关不良反应的风险评估与应对策略[J].实用药物与临床,2024,27(2):88-92.

[2]饮食对他汀类药物代谢的影响研究[J].中国临床药理学杂志,2023,39(11):1111-1116.

[3]春节期间心脑血管事件高发机制初探[J].中华老年心脑血管病杂志,2022,24(1):33-38.