老年人血压降的不宜太低，易引发脑供血不足，甚至脑梗？一文说清

清晨的老小区里，75岁的陈大爷照例测量着自己的血压。前不久，他刚换了新降压药，最近血压一度稳稳“达标”，偶尔还会低于120/70mmHg。

老伴儿本以为这样很好，却发现大爷近来总是头晕、没精神、走路还爱晃。上周，陈大爷突然眼前发黑，差点摔倒，被家人紧急送医。

“人家都说降压有利健康，怎么反倒有危险？”这是陈大爷家人的共同疑问。

其实，这样的情况在老年人身上，并不罕见。控制好血压固然重要，但

老年人血压降得太低，未必是好事

。过度降压导致脑部供血不足，严重时甚至会引发脑梗，这一点你知道吗？

这篇文章，我们就根据权威医学资料，给大家剖析

为什么老年人血压降得过低反倒危险；会有哪些症状和隐患；以及日常调控血压的科学方法

。

聪明如你，不妨读到最后，尤其是第三个建议，很多人都容易忽视，等出问题时才后悔。

老年人血压到底降到多少合适？医生有话说

“血压达标就是健康”？其实未必如此简单。尤其对于

老年人

来说，血管弹性下降、动脉硬化、脑供血调节能力减弱，身体对血压变动极为敏感。

临床建议的理想血压，一般控制在130-140/70-80mmHg

。但不少老人误以为“越低越好”，吃药后血压降到110/60mmHg甚至更低，反而埋下健康隐患。

权威数据显示，

老年人一旦收缩压持续低于90mmHg，或血压突然下降超过20mmHg

，脑部的灌注压力会明显降低。

这就像城市供水管道，如果水压太低，楼层高、管道老的地方就最先断水，“缺血”就如此发生在大脑。

尤其是和心血管疾病、动脉粥样硬化等问题共存的老人，血压过低导致脑组织短时间内缺氧，极易引发头晕、乏力，严重时还会导致

短暂性脑缺血甚至脑梗死

。

中国心血管权威学者提醒，

对65岁以上的高血压患者，直接把血压降至120/70mmHg以下的做法并不安全

。“适度、平稳”的降压，才是给大脑和全身器官最大的保护。

坚持降压，血压过低，2个月后身体可能出现这些变化，尤其要警惕第三项！有些中老年朋友服药一两个月，血压“漂亮”，殊不知自身已经出现

脑供血不足

。

通常可出现三类典型表现：

持续头晕、眼花，容易摔倒

血压过低，大脑灌注变差，

约有26%的老年低血压患者会反复头晕

，视线模糊。部分人在清晨或起身时最明显，极易跌倒、生活质量下降。

黑朦、乏力，严重影响日常活动

血压不稳，许多老人反映“走着走着就眼黑发软”，身体一时发沉，做家务、外出活动都变得困难。文献记载，

低血压老人出现乏力的概率超52%

，且大大增加意外事故发生率。

脑梗风险悄然升高

这也是最危险且容易被忽视的一点。

权威研究证实，老年高血压患者如果血压骤降20mmHg，脑梗发病风险可同比增加近18%

。

本来就有脑动脉硬化的老人，短时间内血压过低，动脉供血骤减，大脑某区域的细小血管就可能因缺血而坏死，引发脑梗死等严重事件。一些人还会伴有认知障碍甚至偏瘫。

老伴一句话：“血压低了，反倒更危险。”这些切身体会，不知你感同身受没有？

科学控压建议：老年人降压，这3招让风险降到最低

“那我血压该降到多少？怎么调理才安全？”其实掌握好三点，绝大多数风险都是可以规避的。

血压目标勿求“最低”，以130-140/70-80mmHg为宜

大多数权威指南都建议，

老年人血压达标不等于越低越好

。很多时候，医生会根据具体基础疾病和个体差异来设定目标。定期自测血压，发现血压持续低于120/70mmHg，有症状要及时就医。

降压药需医生指导，切忌擅自加量或停减

切勿盲目自己调整药量。

老人服药后如反复晕眩、跌倒、黑朦，一定需及时反馈医生

，或需调整药物类型及剂量。有基础脑血管病、糖尿病的老人，更需要动态评估用药。

改善生活方式，每天适度运动、科学饮食

保持生活规律，多食富含

膳食纤维、优质蛋白和维生素B族

的食物，减少油腻和重口味，适量锻炼。

比如慢走、太极，均有助于血压平稳。晨练、午后时段最安全，避免早晨5-7点等低温时段运动，降低血压波动带来的风险。

日常测血压建议多量几次、取平均值，不宜仅凭一次测量判断。晚年健康不是比“数值”，而是要“稳”，切忌一味追求最低！

健康的血压，是老年人稳定生活的保障。避免血压忽高忽低，才能让大脑和心脏都安然无恙。其实，健康就在每一天的细微调整中开始。今天起，别让“血压太低”成为生命旅程的障碍。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料:

北京协和医院心血管内科主编《高血压老年人管理手册》

国家心脑血管病中心老年高血压管理专家共识（2022版）

《老年高血压诊断与治疗专家共识》