老年高血压患者如何开始联合降压药物治疗？
发布时间：2026-02-12 17:03 浏览量：1
指南推荐对血压>140/90mmHg的高血压患者,推荐初始联合降压药物治疗。推荐意见说明联合降压药物治疗是高血压患者的重要降压治疗策略。
初始联合降压药物治疗可良好控制血压,降低心血管风险、减少药物不良反应。系统评价结果显示,与高剂量CCB单药治疗相比,标准剂量的CCB+ARB联合降压治疗可较好控制血压。
临床上,对于老年人或衰弱患者,由于降压药物的药物动力学和药效学可能发生改变,低血压风险可能增加,故需注意联合用药剂量并密切监测血压变化及患者耐受性,必要时采取起始小剂量联合治疗的策略。
临床上医师需结合患者具体情况,考虑药物组成成分的禁忌证或可能的不良反应,采用合适的联合用药方案,例如痛风和高尿酸血症患者应慎用或次选含噻嗪类利尿剂的单片复方制剂（SPC）。