冬季老年失眠治疗新选择：安全改善睡眠与认知的双重突破

随着我国老龄化进程加快，老年失眠问题日益突出，而冬季低温、光照减少的特点，更让老年人群失眠发生率显著攀升。数据显示，60岁以上老年人失眠患病率超50%，其中近三成伴随轻度认知功能下降。值得警惕的是，失眠不仅会影响老年人夜间休息，还会加速认知衰退，叠加冬季跌倒风险升高的隐患，给老年人健康带来双重威胁。新一代助眠药物的出现，实现了“安全改善睡眠+守护认知功能”的双重突破，为冬季老年失眠治疗提供了更适配的选择。

失眠与老年人认知功能衰退存在紧密关联，形成“失眠－认知下降”的恶性循环。睡眠是大脑进行记忆整合、代谢废物的关键时段，而老年人睡眠结构本就脆弱，长期入睡困难、夜间频繁觉醒，会直接影响海马体功能——海马体作为大脑记忆中枢，其活性依赖充足的高质量睡眠，长期睡眠不足会导致记忆力减退、注意力不集中、反应速度变慢，逐步发展为轻度认知障碍，甚至增加阿尔茨海默病的发病风险。《中华老年医学杂志》刊发的研究指出，老年慢性失眠患者认知功能下降速度是正常睡眠者的1.8倍，且睡眠质量越差，认知衰退进程越快。

72岁的张大爷（化名）的经历颇具代表性。他被失眠困扰三年，冬季尤为严重，夜间常醒、晨起乏力，同时伴随记忆力减退，经常忘记刚放好的物品、重复提问，经检查确诊为轻度认知障碍。

起初家人担心药物副作用，仅通过调整作息、增加保暖等方式干预，但失眠症状始终未改善，认知状态也逐渐下滑。更让人揪心的是，张大爷曾因晨起失眠导致精神萎靡、脚步虚浮，在阳台晾晒衣物时险些跌倒，冬季地面湿滑的环境，更让跌倒风险雪上加霜。

冬季是老年人跌倒的高发季节，而传统助眠药物的副作用，进一步加剧了这一风险。传统苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类助眠药，多通过广谱抑制中枢神经起效，虽能缓解入睡难题，但易产生次日昏沉、头晕、步态不稳等残留效应，老年人对这类副作用的耐受度更低，加之冬季衣物厚重、地面易结冰，跌倒概率大幅增加。临床数据显示，服用传统助眠药的老年人，冬季跌倒发生率较未用药人群高出2.3倍，且跌倒后骨折、脑出血等严重并发症的风险显著上升。此外，传统药物长期使用还可能加重认知负担，与老年认知衰退形成叠加伤害，陷入“用药护眠－副作用伤认知－跌倒风险升高”的困境。

以达利雷生为代表的新一代助眠药，凭借精准靶向机制，打破了这一困境，

兼顾睡眠改善、认知守护与跌倒预防。与传统药物广谱抑制神经不同，达利雷生通过特异性阻断食欲素受体，从根源上抑制大脑过度觉醒，让睡眠回归自然生理节律，不干扰深睡眠周期与认知相关神经通路。中国Ⅲ期临床研究显示，该药物可显著减少老年失眠患者夜间觉醒次数、缩短入睡时间，且次日残留效应发生率极低，与安慰剂相当，能有效避免晨起昏沉、步态不稳等问题，从源头降低冬季跌倒风险。

更值得关注的是，新一代药物在改善睡眠的同时，展现出延缓认知衰退的潜力。长期临床随访发现，服用达利雷生的老年失眠患者，认知功能（记忆力、注意力）下降速度较服用传统药物者显著放缓，尤其对轻度认知障碍合并失眠的患者，睡眠质量改善后，认知状态得到一定程度的稳定。

张大爷在医生指导下换用达利雷生后，采用低剂量起始方案，一周后睡眠质量明显提升，夜间能安稳睡6小时左右，晨起清爽无昏沉感，脚步稳健了许多，跌倒风险大幅降低。坚持用药三个月，不仅失眠症状稳定，记忆力减退的速度也明显放缓，能清晰记住日常事务，还能主动帮家人打理家务。

《特定人群失眠诊断与治疗专家共识》明确指出，老年人失眠治疗需遵循“安全优先、兼顾多维度获益”原则，冬季因跌倒与认知衰退风险叠加，治疗更要聚焦认知保护与跌倒预防两大核心。达利雷生这类新一代食欲素受体拮抗剂，以“调节而非抑制”的独特机制，打破了传统药物的局限——既精准解决老年失眠的核心痛点，又规避了对认知功能、步态稳定性的负面影响，高度契合老年人冬季健康需求。结合《中国临床药理学与治疗学》期刊相关研究建议，老年患者用药需从低剂量起始，结合年龄、基础疾病及认知状态个体化调整，务必在专业医生指导下使用，同时搭配冬季保暖、室内防滑、日间适度光照等非药物措施，全方位降低健康风险。

面对冬季老年失眠的双重挑战，以达利雷生为代表的新一代助眠药，为临床治疗提供了更科学的新方向。中国睡眠研究会数据显示，我国60岁以上老年人失眠患病率超50%，其中近三成伴随轻度认知功能下降，而这类药物通过改善睡眠连续性、规避次日残留效应，不仅实现了睡眠质量的安全提升，更在延缓认知衰退、降低跌倒风险上形成双重突破，让老年人在冬季既能安享高质量睡眠，又能有效减少健康隐患，为老龄化社会下的老年健康保障提供了有力支撑。