肿瘤科主任忠告：老年癌症患者，与其疯狂抗癌，不如先做好3件事

你有没有见过这样的情况：一位七旬老人刚确诊癌症，家属立刻四处求医，化疗、靶向、免疫疗法轮番上阵，结果人还没熬过副作用，身体就垮了？

很多人一听“癌症”二字，第一反应就是“拼命抗争”。可在临床中，我们却常看到另一种结局：

“治”得越狠，活得越苦，最后人财两空，错过了最该珍惜的日子。

这不是说癌症不能治，而是提醒大家：

对于老年癌症患者，“治”的目标不应只是“延命”，更应是“保命+保质”。

临床发现，

老年癌症患者的身体储备能力下降，对治疗的耐受性普遍较差

。一味上强度高、风险大的治疗方案，往往得不偿失。科学接受疾病，做好生活管理，反而能让余生更安稳、更有尊严。

那问题来了：对于老年癌症患者来说，除了“抗癌”，还有哪些更重要的事要先做呢？

很多人在拿到病理报告的当天就开始“打仗模式”，但

“癌症”这两个字的后面，还有一长串分型、分期、分级的信息

，每一个细节都决定了治疗策略。

比如：同样是肺癌，早期非小细胞肺癌手术后可能长期稳定，而晚期小细胞肺癌则进展迅速、治疗选择有限。如果不分青红皂白一通猛治，不仅浪费资源，还可能提前透支患者的生命质量。

明确肿瘤分期和体能评分，是老年患者治疗前的第一步。分期决定“是否可治”，体能评分（如ECOG评分）决定“能不能治”。某些高龄患者身体虚弱、基础病缠身，哪怕是早期癌症，也未必适合激进治疗。

建议家属和患者一起，和主诊医生充分沟通，弄清楚疾病的阶段、进展速度、治疗可能性和风险，再做决策。

关键知识提示：肿瘤分期和体能评分共同决定治疗方案是否合适。

在门诊中，我常看到这样的误区：家属把全部注意力放在肿瘤大小、指标高低，却忽略了患者的体重、营养、精神状态。

你可能不知道，

营养不良是老年癌症患者死亡率升高的常见原因之一

。治疗期间食欲下降、吸收变差，如果不及时干预，哪怕癌细胞被暂时压制，身体也可能因营养丧失而崩溃。

老年人合并多病共存是常态，慢性病控制不好，也会拖累癌症治疗的效果与进度。

比如：心功能差的老人若贸然接受化疗，可能诱发心衰；糖尿病未控制好，免疫力下降，易引发感染；慢性阻塞性肺病患者放疗后肺炎风险高……这些都不是术后才该考虑的事，而是

治疗决策前必须纳入考量的“变量”

。

关键知识提示：治疗癌症前，必须评估全身状态，尤其是营养、慢病和心理因素。

我们常说“人活着不是为了治病，而是为了生活”。但现实中，很多老人一旦确诊癌症，生活节奏被打乱，每天围着医院转，吃药打针成了全部，

生活质量严重滑坡

。

特别是一些晚期癌症患者，即使接受了“标准疗法”，也未必明显延长生存期，反而因为副作用痛苦不堪，甚至失去自主生活能力。

在临床上，我们看到越来越多的医生和家属开始转向“姑息治疗”或2.“以生活质量为导向的综合支持疗法”。这并不意味着放弃，而是在理性权衡治疗收益与代价后，做出的更人性化选择。

比如：通过营养支持、疼痛管理、心理疏导、呼吸康复等措施，帮助患者减轻症状，提高生活舒适度，减少住院频次，延缓功能衰退。

关键知识提示：癌症治疗不等于抗癌到底，优质生活同样是一种“胜利”。

也许你听过这样一个说法：

“70岁后得癌，常常是身体给的一个信号——是时候重新审视人生了。”

在我接诊的老年癌症患者中，有不少人最终放弃了激进治疗，转而选择回家陪家人、照顾孙辈、写书画画、听戏养花。他们的身体也许越来越虚弱，但精神状态却越来越好。

因为他们做到了这三件事：认清病情、照顾身体、珍惜生活。

在生命的后半程，与其一味“拼命抗癌”，不如和家人一起，做好“有准备的老去”。也许不能战胜癌症，但可以赢得尊严。

关键知识提示：晚期癌症患者若能提前规划好人生末期的照护方案，能显著减少治疗焦虑与家庭冲突。

很多时候，

让人恐惧的不是癌症本身，而是不知道该怎么面对未来的未知。

老年人面对癌症时最需要的，不是“奇迹”，而是

知情权、选择权和尊严感

。作为医生，我希望每一位患者都能在了解真实病情的基础上，做出最适合自己的决定，而不是被裹挟在“非治不可”的焦虑里。

如果你或你的亲人正经历癌症，不妨静下心来，问自己三个问题：

我了解病情的真实程度了吗？

我有没有照顾好自己的基础健康？

我是否在追求一个有质量的生活？

这三件事，可能比任何一剂“抗癌灵药”都更关键。

本文内容根据权威医学资料及作者个人观点撰写，仅用于健康科普，不构成任何医学建议，若有身体不适，请及时就医。

参考文献：

［1］王洁.老年肿瘤患者的综合评估与治疗决策探讨[J].中国实用内科杂志,2021,41(10)：802-806.

［2］张华,李明.肿瘤营养支持治疗的现状与挑战[J].临床肿瘤学杂志,2020,25(4)：235-240.

［3］国家癌症中心.中国肿瘤登记年报（2023）[R].国家癌症中心,2023.