春节期间，医生提醒：服用他汀的中老年人，千万注意这8点！

春节，几乎成了“摄入过量”的代名词。饭桌上推杯换盏、佳肴不断，仿佛胃口能抵抗一切。而对于

服用他汀类药物

的中老年人来说，这种节日的“放纵”远不是简单的肠胃负担那么浅显，它可能是对

代谢系统、肝功能、肌肉健康

的一次多重挑战。

他汀类药物

，作为当前控制血脂、预防动脉粥样硬化的基础药物之一，广泛用于中老年人群中。但吃药并不等于“保险单”，尤其在一些特殊时段，比如春节——饮食结构骤变、作息紊乱、应酬密集，恰恰是各种潜在风险集中爆发的“窗口期”。

春节期间，若继续按照平时的剂量和节奏服药，而忽视了节日期间生活方式的变化，可能会让药物的副作用被放大。这不是危言耸听，很多人春节后出现的肌肉酸痛、乏力、肝酶升高，并不只是“吃多了”那么简单，而是药物代谢与身体状态失衡的结果。

肌肉疼痛、肝功能损伤、药物相互作用

，这些听起来略显遥远的专业术语，到了春节，却有了真实的、贴近生活的“落点”。尤其是中老年人，肝肾功能本就随着年龄退化，加上节日中摄入的高脂食物、酒精，各种“风险交叉点”一触即发。

警惕一：饮酒与他汀同服，肝脏最受伤

很多人春节“浅尝辄止”的酒精摄入，其实恰恰可能与他汀产生

危险的协同作用

。他汀主要在肝脏代谢，而酒精同样高度依赖肝脏解毒。当二者相遇，

肝细胞的负担成倍增加

，极易触发

转氨酶升高

，甚至加速肝细胞损伤。

尤其是老年人，肝功能原本代谢能力就不如年轻人，春节期间的这类“叠加负担”，可能在短时间内诱发肝功能异常。

警惕二：高脂饮食削弱药效，甚至反向作用

春节餐桌常见的

红烧肉、香肠、腊肉、油炸食品

等，脂肪含量高得惊人。这类饮食结构，会

直接干扰他汀的吸收与代谢路径

。尤其是部分他汀，需要在空腹或低脂状态下服用，才能保证药效。

当他汀在“油海”中释放时，反而不再稳定——部分活性成分可能

与食物脂肪结合被排出体外

，另一些则有可能在肠道内被延迟吸收，从而引发血药浓度波动。

他汀并非“吃就行”，其吸收、代谢、分布都高度依赖生活状态的配合。

警惕三：擅自停药或漏服，节后风险陡增

春节期间有些人会因为“出门旅游不方便”“聚会怕尴尬”“喝酒怕冲突”等理由，

擅自停药或漏服

。但他汀类药物的作用并非立竿见影，它的效应建立在长期稳定服用基础上。

一旦中断，血脂水平可能

反弹性升高

，而且这种波动对血管内皮的刺激远比平稳升高更危险。一些人在节后再恢复用药，

以为可以“补回来”

，这种行为不仅无效，反而加重肝肾压力。

药物疗效从不是“立刻起效”的精确反应，而是“日积月累”的稳定过程。

警惕四：与其他节日常用药物发生相互作用

春节期间感冒、腹泻、头痛等小病频发，不少人会自行使用

感冒药、退烧药、止泻药

。但问题在于，这些药物中很多都含有对肝脏有明显代谢负担的成分。部分退烧药甚至

通过CYP450代谢酶系统

与他汀“抢通道”。

结果就是，他汀在体内的代谢速度被减慢，

血药浓度升高

，增加了肌肉损伤的风险——这也是为什么部分人在春节后会感到

四肢酸痛、无力、甚至小腿抽搐

的原因之一。

节日中的“无意识吃药”，可能是他汀副作用爆发的重要推手。

警惕五：熬夜作息紊乱，干扰代谢节律

春节期间的“通宵麻将”“晚间聚会”导致的作息紊乱，会直接干扰身体的

昼夜节律

。而他汀的代谢，恰恰依赖这一节律机制。

研究发现，部分他汀类药物在夜间服用效果最佳，因为

胆固醇合成高峰通常出现在夜间

。若节日期间昼夜颠倒，不仅药效受干扰，

肝脏代谢酶活性也可能错过关键窗口期

，提高副作用发生概率。

药物使用不只是“几点吃”，而是和身体的节律“对表”运行。

警惕六：肌肉酸痛不是劳累那么简单

不少人春节后反映腰酸背痛、腿脚无力，往往归结为“走亲戚太累”。但如果正在服用他汀，这种肌肉酸痛需格外小心。因为他汀类药物最常见的不良反应之一就是

肌肉毒性

，表现为肌酸激酶升高、肌肉无力甚至肌肉溶解。

尤其是在摄入酒精、高脂食物、合并服药等多重因素下，肌肉损伤的风险

成倍叠加

。

他汀引起的肌肉问题，往往被“节日疲劳”误导，从而延误识别。

警惕七：忽视水溶性与脂溶性的差异

不同类型的他汀，其代谢路径和副作用谱系不同。水溶性他汀（如普伐他汀）主要通过肾脏代谢，脂溶性他汀（如辛伐他汀）则依赖肝脏。

春节期间若肝功能负担加重，

脂溶性他汀

的副作用风险会显著上升。了解自己服用的具体类型，才能有的放矢地规避风险。

“他汀”不是一个模子刻出来的，每一种都有独特的代谢路径。

警惕八：节后体检异常，可能源自药物与节日的叠加效应

很多人在春节后体检发现

肝酶升高、肌酸激酶异常、血脂反弹

，往往惊慌失措。这种情况多半不是药物失效，而是春节期间不当的饮食、作息、服药习惯共同“作祟”。

调整用药计划、恢复规律生活、按时复查

，才是更理智的应对方式，而不是盲目换药或停药。

节后体检不是“打分”，而是“复盘”身体与药物的互动过程。

春节该热闹也该警惕，尤其是对正在服用他汀的中老年人来说。药物不是“护身符”，而是需要生活方式配合的“精密仪器”。在节日中守住这8个关键点，

不仅是对药物负责，更是对身体负责。

参考文献：

王丽君，张志远.他汀类药物的不良反应及其机制研究进展[J].中国药理学通报，2023，39(4)：503-509.

中国老年医学学会.《中老年人高脂血症管理指南（2021年版）》[J].中国老年学杂志，2021，41(12)：2482-2487.