老年艾滋患者逐年增多，原因何在？老年性交易正在悄悄进行？

“您看我哪像得那个病的人？”62岁的老周在门诊椅子上反复念叨。他不是主动来查艾滋的。反复

口腔溃疡

、

体重半年掉了十几斤

、肺炎总不好，被儿子“押”到医院血一抽，报告出来——

HIV 抗体阳性，CD4 细胞已经掉到两位数

。

老周懵了：“我都这岁数了，哪还会得艾滋？”医生只问了一句：“这几年，有没有去过所谓‘洗脚按摩、陪玩、保健’这些地方？有没有用套？”沉默，胜过所有回答。

很多人以为，艾滋病只和年轻人、吸毒者有关，和老人八竿子打不着。但数据很“冷酷”：《柳叶刀》报道：

全球50岁及以上HIV感染者，从2015年的约540万增至2020年的约810万，5年增长近50%

。

我国监测也提示：

60岁以上新报告感染者比例逐年上升，性传播仍是主要途径

。老年艾滋患者为什么会越来越多？所谓“老年性交易”，到底在悄悄发生什么？

不少子女和老人自己，都有两个误区：一是觉得“这个年纪了，还谈啥性”，二是以为“年纪大了，自然就安全了”。事实恰恰相反：

现代医疗让更多人身体状态不错，

性活跃期被延长

，但性健康知识几乎是空白。丧偶、离异、配偶长期卧病，让很多老人陷入

长期孤独

，需要情感和身体的安慰。

在一些公园、舞厅、足浴、所谓“保健会所”里，

低价性交易

确实存在，目标群体正是经济一般、缺乏陪伴的老人。很多老人自认“有经验”，却对

艾滋传播途径、潜伏期、无症状感染

几乎不了解，认为“看着干净就没事”。

再加上一个关键误区：“反正不会怀孕，就不用避孕套了。”他们不知道，

避孕套的主要意义是阻断病毒和其他性病

。于是，“不谈、不懂、不防”，成了老年人感染艾滋的隐秘通道。

检测晚、发现晚，让问题更凶险

与年轻人相比，老年感染者还有几个隐蔽特点：

早期症状（乏力、消瘦、反复感染）

很容易被当成“老年病”

，医生和家属都不联想到艾滋。很多老人对“艾滋”三个字有强烈羞耻感，不敢提、不愿查，

一拖就是几年

。

等到确诊时，

CD4 细胞已经大幅下降

，机会性感染频发，治疗复杂，费用更高。老人本身常伴有

高血压、糖尿病、冠心病

等慢病，用药多，一旦合并抗病毒治疗，

药物相互作用风险更大

。

老周就是典型——他并非“乱来”，只是寂寞时跟着朋友去过几次“保健场所”，从没想过要戴套，更没想过要查艾滋。等身体“垮”下来才查，已经错过了最佳干预时机。

老年人如何远离艾滋？这几件事，越早越好

防艾，不是为了指责谁的私生活，而是为了

帮老人活得更体面、更安心

。如果你自己已经进入中老年，或家里有老人，至少可以做到：

正视老年人的性需求

性是基本生理需求，不是“见不得人”的事。子女不必细问细节，但要

允许父母谈论孤独和需求

，鼓励他们在正规渠道咨询医生或心理师。

牢记三个“必须”

有性行为，就必须：

使用合格避孕套

（全程、每次）；尽量

保持固定性伴

，避免多性伴、付费性行为；对方来历、健康状况不清楚时，宁可拒绝。

敢于、愿意做检测

每年体检时，加做一次

艾滋病毒抗体检测

，费用并不高。很多地方提供

匿名检测、社区检测点、流动检测车

，不会登记隐私。任何年龄，只要有过无保护性行为，都

值得做一次筛查

。

出现这些信号时，别只当“老了”

持续消瘦、长期发热、反复口腔溃疡、带状疱疹反复发作、反复肺部或皮肤感染……这些都可能和

免疫功能严重受损

有关，应主动提醒医生：“我是否需要做一下艾滋和其他传染病的检测？”

社区、机构要把老人当“重点人群”

社区讲座、宣传册、体检问卷里，

别只盯着高血压、血糖

，也要有清晰、尊重、不羞辱的防艾内容。养老院、老年活动中心更应建立

性健康和传染病防控制度

，而不是装作“不会发生”。

人到晚年，更需要的，其实是

被看见、被尊重、被保护

。真正的保护，不是“假装你没有需求”，而是告诉你：“你可以有需求，但一定要懂得保护自己。”

艾滋病已经从“绝症”变成

可控的慢性病

，只要早发现、早治疗，很多老人依然可以带着病毒活到八九十岁；但如果一直在沉默中拖延，错过最佳干预，再先进的药也难以完全弥补。

如果你担心自己或家人有风险，不要在网上自我吓唬、硬扛不查，

尽快去当地正规医院或疾控中心咨询和检测

。

本文提到的防护措施，可以在一定程度上

降低感染风险、减轻疾病负担

，但是否感染、病情轻重、能否达到预期治疗效果，都需要专业医生在面诊、检查后综合评估，不能只凭一篇文章下结论。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料:

国家卫生健康委员会.《中国艾滋病诊疗指南（2021年版）》

中国疾病预防控制中心.《中国老年人群健康状况研究报告》,2022

中国性病艾滋病预防控制中心.《我国老年人艾滋病流行及防控形势分析》

王延峰等. 中国老年人群HIV感染流行特征及防控策略. 中华流行病学杂志, 2021.