【马年启新程 健康过大年】老年人头晕别轻视——如何处理分这几步

头晕是老年人最常见的健康困扰之一，它不仅严重影响生活质量，增加跌倒骨折风险，更可能是严重疾病的预警信号。作为子女或老年人自身，学会初步鉴别并了解安全有效的应对方法至关重要。

第一步：

当老年人出现头晕时，首先需要排除可能危及生命或需紧急处理的病因。如果头晕伴有以下任何一种情况，请不要等待，立即就医：

1. 突发剧烈眩晕：感觉天旋地转，首次发作或程度空前严重；

2. 伴随神经症状：同时出现口齿不清、面部歪斜、一侧肢体无力或麻木、视物重影或模糊——这可能是脑卒中（中风） 的征兆；

3. 伴随胸痛心悸：头晕时伴有胸闷、胸痛、心跳极快或极慢、呼吸困难，需警惕心脏疾病，如心律失常、心肌梗死；

4. 头部外伤后出现：跌倒碰撞后出现的头晕、头痛；

5. 持续性呕吐、行走不稳：无法站立或行走，持续恶心呕吐。

第二步：

初步了解常见的头晕类型

若无上述急症信号，头晕大多源于以下几种常见原因：

●耳石症（良性阵发性位置性眩晕）：最最常见。特点是在起床、躺下、翻身或抬头低头时突然引发短暂的天旋地转，通常持续不超过1分钟。这是内耳“小石子”脱落所致，手法复位治疗效果极佳。

●颈椎病性头晕：常与颈部姿势不当或转动有关，可能伴有颈肩僵硬、手麻。

●持续性姿势-感知性头晕：一种慢性头晕综合征，常在心慌、紧张后出现，感觉“头昏沉沉”、“脚踩棉花”，但神经系统检查无异常，与心理因素密切相关。

●全身性疾病牵连：高血压或低血压、贫血、低血糖、甲状腺功能减退、药物副作用（如某些降压药）等，都可能以头晕为表现。

第三步：

中医如何看待与治疗头晕？

中医将头晕归为“眩晕”范畴，认为其发生与肝、脾、肾三脏功能失调密切相关。

1. 常见证型与表现

●肝阳上亢型：多见血压偏高者。头晕伴随头胀痛、面色潮红、急躁易怒、失眠多梦。

●气血亏虚型：多见体弱或贫血者。头晕在劳累后加重，面色苍白或萎黄、心慌乏力、神疲懒言。

●肾精不足型：多见于年老体衰者。头晕日久、记忆力减退、腰膝酸软、耳鸣失眠。

● 痰浊中阻型：体形偏胖、血脂偏高者常见。头晕感觉头重如裹（像裹着湿毛巾）、胸闷恶心、食欲不振。

2. 中医特色疗法

●中药调理：根据辨证开具个性化中药方剂。

●针灸治疗：疏通经络、调和气血。常取百会、风池、太阳、内关、足三里、太冲等穴位，对耳石症复位后残留头晕、颈性头晕等效果显著。

● 手法复位：针对耳石症，中医医师也可采用改良版的手法复位，安全有效。

●推拿与导引：轻柔的颈项部推拿可缓解肌肉紧张，改善循环。太极拳、八段锦等导引术能调和阴阳，增强平衡能力。

第四步：

居家调理与预防要点

在专业治疗之余，日常调理是巩固疗效、防止复发的关键。

1. 起居有常：动作宜“慢”，避免急速起床、转头、弯腰。保证充足睡眠，卧室环境避免过于昏暗或明亮。

2. 饮食有节：饮食清淡，减少肥甘厚腻、生冷辛辣之品。气血虚者可适量食用山药、红枣、桂圆；痰湿重者可用薏米、赤小豆煮粥。

3. 情志舒畅：保持心情平和，避免过度激动、焦虑，可通过聆听舒缓音乐、园艺等活动怡情养性。

4. 适度锻炼：在安全前提下，坚持散步、太极等温和运动，增强体质与平衡力。

5. 穴位保健：每日可自行用指腹轻柔按压百会（头顶正中）、风池（后颈枕骨下凹陷处）、内关（手腕横纹上三横指）等穴位，每穴3-5分钟，有助缓解头晕。