春节期间，医生提醒：还在服用抗凝药的中老年人，注意4隐患！

春节要来了，年夜饭、走亲戚、聚会旅行，一年最长的假期也要开始了。

可门诊里，那些来复诊拿药的中老年朋友，我最怕看到他们笑嘻嘻地说一句：“医生，这几天我可能吃药不太规律哈，开心嘛！”——

你知道啥是开心？可能是血栓来了你还没察觉

。

如果你或者家人正在服用抗凝药，这篇话我必须唠叨到你听进去。

春节这段时间，是服用抗凝药的人最容易“出事”的时候

。

我不吓唬你，也不渲染紧张，但下面这4个隐患，请你一个个对号入座。

平时吃得一清二白，春节一到，忽然就“大鱼大肉+青菜自由”了。很多人在吃抗凝药，比如华法林，

就靠和体内的维生素K“打拉锯战”

。青菜里维生素K含量高，吃多了就会

影响抗凝药的血药浓度

，轻则白吃药，重则血栓猝不及防。

我门诊有个72岁的阿姨，平时控制得好好的，春节回村老家，连续三天炖鸡汤配菠菜，一查INR（国际标准化比值）偏低了，腿肿了、喘了，一查肺栓塞。她哭着说：“也没吃错啥呀，不就是平时不敢吃的绿叶菜多吃了点。”

所以别拿“偶尔吃一次”当借口。抗凝药不是止疼片，它有个

几乎不和谐又必须妥协

的搭档：食物。

如果春节期间你非吃不可，也请你稳着吃、限着吃、间着吃

。别整锅整锅地吃，还连着三顿吃。

“医生，我真就喝一小杯。”这是我最不爱听的“解释”。喝酒这事，

本身就是对肝脏的挑战

。你以为你喝的是开心，

药物代谢却被悄悄打乱了

。

尤其抗凝药，有的还依赖肝酶代谢。你一杯下去，

药效可能上天，也可能一次性被代谢干净

，

抗凝水平一边翘翘板去了，不稳定就意味着风险

。

还有种情况我更怕：喝完酒不小心摔了一跤。你知道人喝醉之后，

跌倒可能不是疼一下，而是脑出血

。一旦出血还在服抗凝药，止都止不住，那抢救比登天还难。

听我一句劝，这种药和饮酒本来就是天敌，春节你非要碰一碰，那就记住：

酒精不是佐餐，是激活风险的按钮

。

我要的不是你滴酒不沾，而是你别在容易喝高的氛围里“放飞自我”——醉酒、夜归、摔伤，这些春节高危场景，一不留神就酿成大祸。

正常服用抗凝药的人应该定期复查血液指标，比如INR。

这个值偏高，容易出血，偏低，就容易血栓

。春节很多人出门、旅游、探亲，一打岔，体检也推迟，复查也没做，药还照常吃，就像你闭着眼谈恋爱，早晚踩坑。

有一个大哥，房颤10年了，春节带孙子去三亚，看着精神头儿可足。回来看病的时候才说：“我这两周都没复查，但药吃着一直挺规律。”结果一化验，INR4.5，

嘴角出血、尿血，甚至有丝丝脑晕

，差一点就进了神经外科急诊。

你不是医生，你不知道自己今天的凝血功能“到底如何”。

抗凝药的服用剂量不是谁发给你就能吃到底的，它要根据每个阶段的血液情况动态调

。

建议你春节前后定个提醒，

查INR的医院有没有安排放假，自己提前约好，别临期干等

。手机提醒、家人盯着、日历标记，多一道安全锁，多一份安稳。

春节家里最容易发生的，就是切菜滑刀、洗澡滑倒、搬东西扭伤。正常人可能就是掉点血、起个包，

但对抗凝人群，这都不是小事儿

。尤其脑出血，症状不一定马上出现，有的人头疼一天还以为是熬夜上火。

我们救过一个68岁的大爷，摔了一跤后没太在意。三天后开始呕吐，才来医院，一查颅内压升高，要紧急开颅减压。他的家属说：那天就是在年夜饭前搬了盒酒时摔了一下，当时看起来没事……

抗凝状态下的“出血事故”，常常看起来不严重，实则暗流汹涌

。所以春节让家里老人坐稳再起、铺防滑垫、刀具收好、楼梯有灯、夜间起夜有扶手——你做这些不是矫情，是救命。

我最怕听到“也没发生啥”“应该没事”，你不怕，我怕。因为咱们见得多，脑出血不是电视剧里那个“一下子晕倒”，真实的脑出血常常是慢慢晕过去地。

这4条春节高发的抗凝风险，每一条，都离我们很近。你以为是饮食“放开点”，是聚会“开心点”，是行程“安排挺紧”，是伤口“扛扛看”，但在医生眼里，就是一个个潜藏的隐患。

春节是团圆的日子，但健康更得陪你走长远。你吃抗凝药这件事，从你拿了第一颗药起，就不再是你一个人的事，而是全家都应该知道、重视、配合的“生命工程”。

我啰嗦一句，如果你是自己吃药，一个人住，请把药单拍个照，留在手机和钱包里。如果你是子女，家里老人吃抗凝药，就请你

“用儿女的狠劲”

督促他们：

记得吃药，记得复查，记得不该吃的少吃，不该做的别做。

好好过节，也请你，好好保护自己。

参考文献：

1. 国家卫生健康委员会《抗凝治疗临床管理指南（2022年版）》

2. 中华医学会心血管病学分会《成人非瓣膜性房颤抗凝治疗专家共识》

3. 《中国循环杂志》：抗凝药物的临床使用与风险管理研究（2023年第38卷）