出游在外身体有不适，胸痛别不当回事，老年人节日里更该多留心？

阳光、假期、放松，总让人觉得安全。

可偏偏就在这种“最没警惕”的时候，有人突然胸口一紧，就再也没能醒来。这样的事，每年都在发生。

医院急诊室的记录里，节假日的

心血管事件

往往比平时高一截。不是巧合，而是身体在告诉我们一个多年前就该懂的事实：心脏也怕“节日冲动”。

许多老年人平时很规律，吃得清淡、作息稳定。

一到假期，家人团聚、出门旅行、兴奋吃喝、劳累奔波，一连串的刺激叠加，最容易让潜伏的

冠心病

、

高血压

、

糖代谢紊乱

统统露出破绽。有人平时就有胸闷，自己硬撑过去；等到真正胸痛发作时，往往错过了黄金的救治时间。

心脏不像膝盖，疼了还能等。它的警告信号非常短——从胸骨后的压榨感、放射到左臂的麻木，到大汗、气短，整个过程也许不过几分钟。有时候只是一阵“烧心样”的不适，就足以掩盖一次严重的

心肌缺血

。

医生最怕的一句话是：“他一直挺健康的啊。”其实所谓“健康”，有时候只是没被检测出来的问题。冠状动脉的狭窄发展是个慢性过程，等症状明显已接近危险边界。

尤其在情绪激动、气温骤变、暴饮暴食、过度运动等诱因叠加时

，血压飙升、心率增加、斑块破裂、血栓形成，短短几分钟，一条命就可能被改写。

节假日的“高发”，有统计依据。国家心血管病中心发布的数据显示，冬春交替节日期间急性心梗患者比例明显上升，65岁以上人群尤其多。

有人在游玩途中突发胸痛，以为是旅途劳累；有人饭后犯困躺下，半小时后叫不醒。

心梗

并不挑时间，它只挑“放松警惕”的时刻。

这并非危言耸听。很多老年人多年没体检，血压血脂都不清楚。平时安稳，一出门就三高齐发。尤其

高血压患者

，节日期间少喝药、晚吃药、吃咸菜、喝酒，这几招合起来，足以让血管承受不了那一下子的压力。

一些人误以为“老年人别动多休息”是安全，其实相反。长时间坐车、少喝水、血液黏稠，加上寒冷气候，血管痉挛、血栓形成的风险更高。一个轻微的

胸痛信号

若被忽视，下一秒可能就是急救车。

如果非要选一个“节日杀手”，那八成就是急性心肌梗死。典型的心梗并非都“剧痛捂胸”，

有的只是轻微胸闷、反酸样不适、气短出冷汗。

女性和糖尿病患者尤其容易出现“无痛性心肌梗死”，症状模糊，反而更凶。

最可惜的是，“原本能救”。时间是心肌的命。心梗的黄金救治窗只有120分钟，从疼痛开始到开通血管。

如果能在这时间内到有PCI能力的医院，生存率显著提高。但大多数人往往拖到了“再等等看”；而那每等一分钟，心肌就在一点点坏死。

假期时，由于交通、地理、心理因素，送医速度更慢。有时人在外地，急救通道不熟；有时怕影响家人心情，自己忍着。等到了医院，心电图一铺，已经是“ST段抬高”，那时候再后悔也晚了。

老年人

的心血管系统就像老旧的水管，本就硬化、弹性差。如果再加上高脂饮食、熬夜、焦躁甚至兴奋，泵压骤增，血管内的

动脉粥样斑块

就容易被冲破。破了的斑块就像河道里的一块碎石，很快形成血栓，把血管口封死。

平日生活中，保持稳定的作息和情绪，比任何药都重要。心脏最怕“忽冷忽热”——情绪的、气候的、饮食的都一样。

不要暴饮暴食，不要长时间憋尿、久坐，别在吃完一顿大餐后立刻散步或泡澡。心率、血流量都在短时间内变化剧烈，是诱发心梗的隐形风险。

关于

药物

，许多人节假日懒得带，或者以为几天没问题。其实对于稳定型心绞痛、冠心病、高血压患者来说，药要规律服用。比如

阿司匹林肠溶片

、

硝酸甘油

、

替格瑞洛

、

美托洛尔

这些常用药，是救命用的，不是装样子的。

别觉得“偶尔忘了没关系”，一次漏药就可能引发不可逆的血栓形成。尤其阿司匹林，一旦突然停用，血小板活性反跳，风险比平时高数倍。出行前药物一定分装备用，行李托运不保险，随身带才算稳妥。

有条件的人，出门前做个

心电图和心脏彩超

，尤其是有高血压或高血脂史的老年人。很多医院现在做负荷试验、冠脉CT都很方便，能提前判断风险。早知道一点，总比急救车响起后再查强。

还有个常被忽略的问题——

节日作息紊乱

。熬夜打牌、喝茶喝酒、情绪激动，都能让交感神经兴奋、心率加快、血压波动，加上脱水、血液黏稠，就是危险组合。老年人承受不了这种“兴奋套餐”。

对家属来说，如果发现长辈出现

胸口闷、出汗、脸色苍白、说不出话

，不要犹豫，立即拨打急救电话。别尝试按摩、掐人中、揉胸口，也别让患者起身走动。让他平卧、保持呼吸通畅，如有硝酸甘油舌下含服，等待急救。时间是唯一的关键。

医学并不是冷冰冰的教条。很多医生说得最多的是一句普通话：别赶着乐出事。老年人的心脏不怕节日，怕的是兴奋、劳累和忽视。哪怕多带一片硝酸甘油，也不算多余。

健康不是把命握死在手里，而是知道什么时候该放缓、该留力。节日该过，但身体得有余地。

心脏最怕突然，稳妥永远赢。

假期里的笑声和团圆，本该是温暖的。如果能在出门前多想两分钟：药带了吗？休息够了吗？天冷加衣了吗？那也许就能让一个家庭避开难以承受的遗憾。

因为心脏不懂节日，它只忠实地回应刺激与忽视。

参考文献：

［1］中国心血管健康与疾病报告2024.中国心血管病中心编制.人民卫生出版社,2024.

［2］陈杰,王志刚,张辉,等.我国节日期间急性心肌梗死发病特征分析[J].中华心血管病杂志,2023,51(7):608613.

［3］李文军,赵曙光,周杰.急性心肌梗死患者急救黄金时间临床研究[J].中国急救医学,2025,45(3):278283.

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