老年痴呆治疗迎来“革命性一年”：2026年这些新药正在改写结局

诊室里，一位女儿红着眼眶问我：“医生，我妈妈确诊三年了，眼睁睁看着她一天天不认识我，真的就只能这样了吗？”

过去，面对这个问题，我能给的答案确实有限。但今天，我可以带着前所未有的确信告诉你：

老年痴呆（阿尔茨海默病）的治疗，正在经历一场真正意义上的革命。

从居家注射到口服药，从清除淀粉样蛋白到调控免疫系统——2026年，我们有太多值得期待的新选择。

这可能是今年最贴近患者生活的改变。

仑卡奈单抗（Lecanemab）的皮下注射剂型

已获FDA优先审评，预计今年5月24日做出最终决定。

这意味着什么？如果获批，患者将

首次可以在家中自己完成治疗

——每周一次皮下注射，每次约15秒，不再需要频繁往返医院输液。数据显示，皮下注射与静脉输液的疗效和安全性相当，全身性注射反应发生率低于2%。

“从必须去医院到足不出户，这不是便利，是治疗可及性的质变。”

Blarcamesine

是一种口服小分子药物，通过激活sigma-1受体来增强细胞的“垃圾清除”能力，从而帮助清除脑内毒性蛋白。目前正在II/III期临床试验中。

Valiltramiprosate（ALZ-801）

的进展同样令人振奋。最新数据显示，在轻度认知障碍患者中，治疗组

p-tau217（一种关键病理蛋白）水平下降约36%，而安慰剂组上升17%

——这个差异直接转化为认知功能的获益。ALZ-801计划在2026年启动新的III期研究。

TML-6

是一款多靶点口服药，已完成I期临床，正进入全球II期试验，旨在调控与衰老相关的神经功能障碍。

约40%的阿尔茨海默病患者会出现幻觉、妄想等精神症状，但目前

尚无获批药物

。

ML-007C-MA

是一款新型M1/M4毒蕈碱受体激动剂，已获FDA快速通道资格，专门用于治疗阿尔茨海默病伴发的精神症状。II期VISTA研究正在进行中，预计2027年下半年公布结果。

这可能是2026年最令人震撼的突破。

科学家首次将CAR-T细胞疗法应用于阿尔茨海默病

——这种彻底改变了血液肿瘤治疗的技术，现在被改造用于清除脑内淀粉样斑块。

研究显示，工程化的CAR-T细胞能有效减少小鼠脑内的淀粉样沉积，并降低炎症标志物。虽然距离临床应用还有距离，但它打开了全新的治疗方向：

用活的细胞药物，去修复“无法修复”的大脑

。

还有更多值得关注的方向：

DNL628

，一种旨在穿透血脑屏障、减少tau蛋白的寡核苷酸药物，其Ib期临床试验已获批准

40Hz光声刺激

，一种非侵入性物理疗法，III期试验正在进行

下一代抗体药物

如Trontinemab，利用Brainshuttle技术增强入脑效率，III期试验启动

从居家注射到口服药，从清除斑块到调控免疫，从治疗认知到控制精神症状——

老年痴呆的治疗，正在从“单一维度”走向“多靶点、多模式、个体化”的精准时代

。

如果你或家人正在面对这个疾病，请不要失去希望。今天，我们有了更多武器；明天，还会有更多选择。

你每天的陪伴和照护，和这些科学突破一样，都是改写结局的力量。