老年痴呆元凶被发现！医生提醒：早期的8种迹象，务必转告父母

每年都有不少老人，本来只是健忘几件小事，没多久就忘了回家的路。

许多人以为是“上了年纪记性差”，其实可能是老年痴呆（医学上称阿尔茨海默病，简称AD）的早期信号。这个病最可怕之处不在遗忘，而在“逐步消失的自我”。

很多家庭直到老人连锅铲都不会用了，才意识到问题严重。医生看着叹气：“早几年能发现，进展会慢很多。”

有人问，老年痴呆是“脑子坏了”吗？它是一场

脑细胞的系统性“撤离”

。科学界普遍认为β淀粉样蛋白与tau蛋白异常沉积，会让神经元失联，脑区一点点“哑火”。就像电路短路，灯泡全灭。

但元凶不止蛋白，有研究指出长期慢性炎症、糖代谢异常、睡眠障碍以及血管性病变都可能参与其中。简单说，脑子老化，不是一件事惹祸，而是“群体作案”。

有一点很残酷：老年痴呆的病理过程往往提前20年悄然开始。换言之，50岁脑里已经埋下“计时炸弹”，70岁发作也并不突然。我们要做的，是识别早期“求救信号”。

一、频繁找不到熟悉的东西

。比如钥匙放冰箱、杯子进鞋柜。偶尔糊涂没关系，如果这种情况变常态，就得提高警惕。

二、说话越来越绕。

有些老人明明心里有话，却找不到词，总把“那啥”“那个谁”挂嘴边。语言中枢在变“卡壳”，是早期典型表现。

三、共情能力下降。

以前疼孙子，现在变得冷淡；以前邻居聊天，现在回避。这并非突然“变坏”，是前额叶功能减退。

四、性格大变。

温文尔雅的人开始发脾气，谨慎细致的人成了“无所谓”，这往往是脑功能区受损的信号。

五、时间地点感混乱。

弄不清今天是星期几，更可怕的是出门找不到回家的方向。

六、简单计算困难。

买菜算不出找钱、看账单看不懂，说明脑中“数字处理器”出问题。

七、对新事物兴趣全无。

不再主动学习或尝试，就像被按下“暂停键”；这也常被家人误认为“懒”或“老了”。

八、白天嗜睡夜间清醒。

睡眠节律紊乱会加速脑毒素堆积，形成恶性循环。

很多人听完会紧张：“那我爸有几条，是不是就得病了？”别慌。老年痴呆的诊断是一个复杂过程，需要

神经心理测试、影像学检查及生化指标

综合判断。偶尔健忘，不等于痴呆，就像掉几根头发，不一定谢顶。

早发现，早干预，确实能“拖住病程”。

临床研究发现，规律的认知训练、适度运动和睡眠质量改善，都能延缓脑萎缩速度。

有人以为打麻将能防老年痴呆，其实“打”得不对也没用。关键不在麻将本身，而在它让人

动脑、社交、互动

。孤独，是痴呆的大敌；大脑最怕“无事可干”。

别小看散步这事。多项流行病学研究显示，每天快走半小时，可以改善脑供血，激活脑源性神经营养因子（BDNF）的分泌——它被称为“脑细胞的肥料”。吃营养品不如多动腿。

饮食上，

地中海式饮食

（富含蔬菜、全谷物、橄榄油、鱼类）在国内外研究中被认为对延缓认知下降有帮助。

不是洋盘，而是有理：这些食材富含抗氧化物和多不饱和脂肪酸，能抑制脑内炎症和氧化应激。相较之下，长期高糖、高油、精制碳水，才是悄悄“点燃”脑衰的火种。

中医角度认为，

“痴呆，其根在肾，标在脑”

。肾精亏虚则脑髓不足，肝气郁结血瘀阻络，也会影响脑的功能。补肾养脑、活血通络的思路与现代研究提倡的改善脑血流方向不谋而合。比如临床上常用的

益智仁、石菖蒲、远志

等药材，就有改善记忆和安神作用的实验性证据。

但任何中药都需辨证使用，乱补不如不补。

现代神经影像发展迅速，PET扫描可以早期发现淀粉样蛋白沉积，但价格昂贵，不适合作为普筛工具。现实中，更实用的方法是

定期认知筛查

。

许多社区医院或体检中心都有简易的“简短精神状态检查量表（MMSE）”或“蒙特利尔认知评估（MoCA）”，花十分钟即可初步了解记忆和注意力状况。

一个冷知识：

牙病也与老年痴呆有关。

2019年《ScienceAdvances》报道，牙龈致病菌P.gingivalis分泌的毒素可进入大脑，促进淀粉样蛋白沉积。难怪现在神经科和口腔科也在“联合宣教”。刷牙其实也是养脑。

营养研究还发现，维生素D缺乏者的认知功能衰退风险更高。维D不仅管骨头，还影响脑神经保护。老年人晒太阳10-15分钟，是最经济的“脑部保养法”。

对于照护痴呆老人，有一点尤为重要——

不要试图“纠正他们的错误”，而要陪他们“进入那个世界”。

否则，他们既困惑又焦虑。心理安抚比逻辑争辩更有效。对家属而言，照护负担沉重，保持自己的情绪健康同样关键。

若真的被确诊，也别太绝望。药物如

多奈哌齐、加兰他敏、美金刚

等虽不能逆转病程，却能延缓症状，改善生活质量。药物只是辅助手段，更重要的是

社会支持、家庭理解和持续的脑部锻炼

。

至于老年痴呆的“防护线”，我常对患者家属说：

不是等老了才保脑，而是年轻就要护脑。

从40岁开始管理血压、血糖、血脂，保持睡眠规律、戒烟限酒、社交活跃、大脑常动，这些看似平常的小事，其实是最便宜的“脑部保险”。

长期坚持阅读、动手、记东西、与人聊天，就是“最温柔的预防针”。

有学者打个妙比喻：“人脑就像花园，越早修剪、浇水、除草，它越能年年开花。”而老年痴呆，就是那片没人打理的荒草。年岁不能停，但认知衰退可以拖。

声明：本文内容基于权威医学资料及临床常识，同时结合作者个人理解与观点撰写，部分情节为虚构或情境模拟，旨在帮助读者更好理解相关健康科普知识。文中内容仅供参考，不能替代专业医疗诊断与治疗，如有身体不适，请及时就医。

参考文献：

［1］《中国阿尔茨海默病诊治指南（2020）》.《中华老年医学杂志》，2021，40(2)：121-139.

［2］王新平，等.地中海饮食模式与认知功能的关系研究.《中国公共卫生》，2019，35(10)：1298-1303.

［3］张明慧，刘超.口腔健康与阿尔茨海默病发病机制的研究进展.《中华神经医学杂志》，2020，19(12)：1189-1193.