老年痴呆元凶被发现！柳叶刀：早期的9种迹象，务必转告父母

很多老人变得容易忘事，家人常说“年纪大了记性差点正常”，可有些忘记，不是“老糊涂”，而是疾病在悄悄潜伏。

老年痴呆

（医学上称“

阿尔茨海默病

”）并非年岁带来的自然变化。

医学期刊《柳叶刀》早在多项研究中提出：阿尔茨海默病的早期迹象，可以提前十年出现。那些看似不起眼的小变化，往往就是身体的“求救信号”。

家中父母忘拿钥匙、忘锁门，开始频繁地记不清昨天吃了什么、放哪了某张账单，多数人以为只是健忘。

但若连熟悉的路线、常走的菜市场也找不着方向

，那就值得警惕了。

医学研究指出，这类记忆障碍多源于

脑神经元的早期退化

。脑内有一种叫做

β-淀粉样蛋白

的物质会异常堆积，阻断信息传递。

就像电线中有“杂质”，信息从脑子的一头发不出去。起初是短时记忆出问题，后来连熟悉的面孔、昔日的亲情，都逐渐模糊。

身边老人变得易怒、疑心重、甚至与人疏远。以往热心的老邻居变得沉默冷淡，或突然对生活提不起劲，这些不是人情世故的变化，而是

情绪调节中枢受损的表现

。

临床上常见的表现是，病人

对熟悉的事缺乏兴趣

，同时反应变慢，对突发状况反应迟钝。这种性格突变，往往出现在疾病早期，被误解为“脾气变坏了”。大脑的情感加工区域——

海马体与额叶皮质

正悄悄萎缩。

不少家庭发现老人讲话“绕圈子”，想说的词想不起来，或者中途停顿半天。语言混乱、词汇贫乏，是早期

语言功能下降

的又一信号。

人到老年，若大脑的语言区血流减少、神经递质传导异常，语言逻辑就难以维系。

不是舌头不灵，是脑中指挥它的区域出错了

。

在生活中，可以观察：讲话是否常用“那个”“这这这”，或讲故事讲到一半忘了情节。若这种状况持续或加重，建议查查

神经心理功能

。

以前爱干净的母亲，忽然对做饭、打扫毫无兴趣，甚至家里乱糟糟也不介意。这种

动机丧失

，往往是脑内多巴胺系统受影响。

动机的消退并非情绪问题，而是神经功能的下降在驱动。

部分患者伴随判断力下降、生活自理减少

。

临床上常建议家人通过

适度陪伴与引导式活动

，刺激兴趣，比如做简单的饭、浇花、折叠衣物等。这些活动看似琐碎，却能保持神经通路的活跃。

老年痴呆早期常出现

时间定向障碍

：分辨不出早晚、季节，或记不清节日、年份。

这种变化也许肉眼不易察觉。老人还会

在熟悉的环境迷路、分不清东南西北

，甚至在自家小区都迷失方向。

出现这种情况，多与

颞叶和顶叶功能衰退

有关。这类区域负责空间与时间感知，一旦异常，大脑“地图”就无法精准导航。

环境布置可简化、增加明显标识，房间灯光保持明亮，帮助他们重新找到“方向感”。

很多家庭的争执，起于“钱”。老父亲突然少了账目、重复转账、被骗汇款。

理财能力下降，是典型的执行功能障碍。

早期患者难以理解复杂数字、概念，一不小心就陷入“投资陷阱”。家人该早介入管理，减少经济损失的风险，也避免让老人蒙受心理创伤。

这时需懂得柔性沟通，

避免粗暴“剥夺感”

，否则还会加重其情绪波动。

很多老年人反映“饭不香”“什么都淡”，多数归咎于衰老。可研究显示，

嗅觉减退可提前数年预示认知损害

。

嗅神经是大脑的“哨兵”，直接通向海马区。当嗅觉受损，大脑退化往往已在积累。

家人可留意——是否不爱吃饭、对气味反应迟钝。通过

饮食刺激与气味训练

，如嗅花香、闻果味，可在一定程度上延缓嗅觉退化。

睡眠障碍

在阿尔茨海默病前期极为常见。

脑内β-淀粉样蛋白主要在深睡眠阶段被清除。睡眠质量下降，会让这些有害蛋白堆积更快。

比起催眠药，更建议通过

规律作息、光照调节、晚间散步

等方式改善睡眠。睡前避免刺激性饮食或电子屏幕，家庭环境的安静更是关键。

好睡眠，才有好大脑。这一句老话，放在预防阿尔茨海默病上，也再恰当不过了。

医生常说，要看脑健康，先看走路。

步态变化

往往早于明显认知障碍。有的老人走得慢、脚步小、身体前倾，甚至容易摔倒。这些并非单纯的关节老化，而可能是

小脑与额叶通路减弱

。

研究发现，

步频与认知功能呈明显正相关

。规律走路、太极、舞蹈等活动不但锻炼身体，更有助于脑部血液循环。

提醒一句：若步态变化明显，别光去骨科看看，也该去

神经科排查

。

生活里，太多人把“老了就糊涂”当成常识。现实是，老年痴呆有迹可循、有迹可防。

延误早期信号，是最大的风险。

疾病固然可怕，更可怕的，是忽视。

现代医学强调早筛查，传统养生文化讲“未病先防”。二者结合，才是真正的智慧。

保持社交交流、脑力活动、均衡膳食、戒烟限酒、规律锻炼

，这些看似寻常的习惯，恰恰能让大脑延缓衰退。

脑如树，根深则叶茂；脑若枯，身亦随之。只要我们肯为父母多一点关注，多一句询问，也许就能让他们多记得一个春天的味道。

声明：文中分享的健康知识均源自权威医学资料与专业领域共识，为便于理解部分场景和故事情节进行了虚构加工。本文仅为健康科普分享，不涉及任何医疗指导、诊断建议或用药推荐。内容仅供参考，如果您身体出现不适，请一定要找专业医生咨询。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国老年人阿尔茨海默病防治指南（2023年版）[M].北京：人民卫生出版社,2023.

[2]中国阿尔茨海默病预防与干预专家共识编写组.阿尔茨海默病预防与干预中国专家共识[J].中华神经科杂志,2020,53(9)：707-714.

[3]柳叶刀神经病学编辑部.全球痴呆防控报告：12大可干预危险因素更新[J].柳叶刀·神经病学,2020,19(8)：641–656.