全国爱耳日：老年人听力健康的五大误区您知道吗？

随着人口老龄化加剧，老年人听力健康问题日益突出。2026年3月3日是

第二十七个全国爱耳日

，今年的主题为“

全民科学爱耳，共护听力健康

”。记者走访南京多家三甲医院耳鼻喉科了解到，很多老年人在听力健康认知上存在误区，这些误区不仅影响听力健康，还可能导致病情延误。为此，我们总结了老年人常见的五大听力健康误区，并请中西医结合专家进行解析，为老年人的听力健康保驾护航。

误区一：听力下降是自然衰老，无需干预

误区表现：

很多老年人认为听力下降是年纪大了的正常现象，“人老耳背”是生理规律，不需要检查和治疗，放任听力下降发展。

南京市中西医结合医院耳鼻喉科副主任医师朱晓燕介绍说，老年性聋确实是老年人听力下降的常见原因，主要因内耳毛细胞、听神经及听觉中枢的退行性变导致，但并非所有听力下降都是单纯衰老引起。临床中，老年人听力下降还可能与慢性中耳炎、耳硬化症、高血压、糖尿病等全身疾病引发的内耳微循环障碍有关，此外，长期接触噪音、耳毒性药物使用不当也会加速听力衰退。如果忽视干预，轻度听力下降可能进展为重度耳聋，还会引发社交障碍、认知能力下降，甚至增加老年痴呆的发病风险。

中医认为“肾开窍于耳”，老年人肾气渐衰，精血不足，不能上濡于耳，易出现听力减退，但这只是其中一个方面。脾胃虚弱导致气血生化无源、肝火上扰清窍、痰浊蒙蔽耳窍等也会引发听力下降。比如长期饮食不规律、劳累过度的老年人，脾胃功能受损，气血亏虚，耳窍失养；情绪易怒、肝郁化火的老年人，肝火循经上扰，也会出现耳鸣、听力下降。因此，听力下降并非单纯“衰老”，还与脏腑功能失调密切相关。

建议老年人一旦出现听力下降，应及时到耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗等检查，明确病因。对于单纯老年性聋，可根据听力损失程度选配合适的助听器；若由中耳炎等疾病引起，需及时进行治疗。中医方面，可在中医师指导下根据不同证型服用中药。同时配合耳门、听宫、听会等穴位按摩，每次每个穴位按揉1-2分钟，每日2-3次，以促进耳部气血循环。

误区二：耳鸣忍忍就好，无需治疗

误区表现：

不少老年人出现耳鸣后，觉得“年纪大了难免”，认为耳鸣会自行消失，不需要就医，长期忍受耳鸣困扰。

南京市中西医结合医院耳鼻喉科副主任医师朱晓燕介绍说，耳鸣是听觉系统出现异常的信号，可能是内耳毛细胞损伤、听神经病变、中耳炎症、血管性疾病等多种原因导致。短期轻度耳鸣可能因疲劳、压力大引发，休息后可缓解，但持续超过3个月的慢性耳鸣，往往提示存在器质性病变，若不及时干预，可能会伴随听力下降，还会影响睡眠、情绪，导致焦虑、抑郁等心理问题。此外，高血压、高血脂等老年常见病引发的内耳供血不足，也是耳鸣的常见诱因，忽视治疗可能会加重全身疾病病情。

中医将耳鸣分为虚实两类，实证多因外感风邪、肝火上扰、痰浊蒙蔽所致，虚证则与肾精亏虚、气血不足有关。比如老年人外感风寒或风热后，邪气侵袭耳窍，可引发突发性耳鸣；长期熬夜、情绪不畅的老年人，肝郁化火，上攻耳窍，出现耳鸣如潮；而久病体虚、肾精亏虚的老年人，耳鸣多如蝉鸣，声音细小，持续时间长。因此，耳鸣并非“忍忍就好”，而是脏腑功能失调的外在表现，需要辨证论治。

建议老年人出现耳鸣后应尽早就诊，通过听力学检查、头颅CT或MRI等排查病因。西医方面，可根据病因使用改善内耳微循环药物、营养神经药物。中医方面，实证耳鸣可采用清肝泻火、化痰开窍的中药，配合针灸治疗；虚证耳鸣则以补肾填精、益气养血为主，同时配合艾灸相应穴位，以补益气血，濡养耳窍。

误区三：助听器越贵越好，随便买一个就行

误区表现：

部分老年人认为助听器价格越高效果越好，或者图方便随便在网上买一个助听器佩戴，不进行专业验配。

南京市中西医结合医院耳鼻喉科副主任医师朱晓燕介绍说，助听器是辅助听力的精密设备，其效果并非由价格单一决定，而是需要根据个人的听力损失类型、程度、耳道结构等进行专业验配。不同老年人的听力下降情况差异很大，有的是高频听力损失，有的是低频损失，还有的是全频损失。如果随便购买助听器，可能会出现音量过大损伤残余听力、声音失真导致佩戴不适等问题，甚至会加重听力下降。此外，劣质助听器的噪音抑制效果差，长期佩戴会影响听觉中枢的功能。

中医强调辨证论治，助听器的选择同样需要“个体化”。老年人的体质不同，对声音的耐受程度也有差异，比如体质虚弱、气血不足的老年人，听觉中枢对声音的敏感度较低，若佩戴音量过大的助听器，可能会加重耳窍的负担，影响气血运行。因此，助听器的选择不能盲目追求价格，而要结合自身的体质和听力情况。

建议务必到正规的耳鼻喉科门诊或专业助听器验配中心，由专业人员进行听力评估，包括纯音测听、言语识别率测试等，然后根据评估结果选配合适的助听器。验配后，还需要进行多次调试，以确保佩戴舒适、效果最佳。同时，佩戴助听器期间，要注意耳道清洁，定期到医院复查听力，调整助听器参数。中医方面，可配合服用益气养血的中药，如八珍汤，以改善内耳气血循环，提高助听器的使用效果。

误区四：中药偏方治听力下降，一用就灵

误区表现：

有些老年人轻信民间偏方，认为某种中药或“祖传秘方”可以根治听力下降，盲目服用，甚至放弃正规治疗。

南京市中西医结合医院耳鼻喉科副主任医师朱晓燕介绍说，听力下降的病因复杂，不同病因的治疗方法差异很大。比如由中耳炎、耳硬化症等器质性疾病引起的听力下降，需要通过手术、抗生素等西医治疗才能有效；而老年性聋是内耳毛细胞的退行性变，目前尚无根治方法，只能通过助听器等干预手段改善。中药偏方往往没有经过科学验证，其成分和疗效不明确，盲目服用可能会延误病情，甚至因药物副作用损伤肝肾功能。

中医治疗听力下降讲究辨证论治，需要根据老年人的具体症状、体质进行个体化治疗，没有适用于所有听力下降的“万能偏方”。比如同样是听力下降，肾精亏虚的老年人需要补肾填精，而肝火上扰的老年人则需要清肝泻火，若不分证型盲目服用补肾中药，不仅无效，还可能加重肝火上扰的症状。因此，中药治疗必须在专业中医师的指导下进行，不能轻信偏方。

听力下降应先到正规医院明确病因，采取针对性的西医治疗，如手术、药物、助听器等。中医治疗可作为辅助手段，在中医师辨证后，选用合适的中药方剂或针灸、按摩等方法。切勿轻信民间偏方，以免延误病情。同时，要注意调整生活方式，避免过度劳累、情绪激动，保持饮食均衡，以维护脏腑功能，促进听力健康。

误区五：耳朵不舒服就自己掏，清洁到位才健康

误区表现：

很多老年人觉得耳朵痒、有分泌物就用棉签、挖耳勺甚至指甲自己掏耳朵，认为这样才能保持耳朵清洁健康。

南京市中西医结合医院耳鼻喉科副主任医师朱晓燕介绍说，外耳道皮肤非常薄，且富含神经和血管，自行掏耳朵容易损伤外耳道皮肤，引发外耳道炎、疖肿等感染；若掏耳力度过大，还可能损伤鼓膜，导致鼓膜穿孔，引发中耳炎，甚至影响听力。此外，外耳道有自洁功能，耵聍（耳屎）一般会随着咀嚼、说话等动作自行排出，不需要频繁掏挖。只有当耵聍过多堵塞外耳道，引起听力下降、耳痛等症状时，才需要到医院由专业医生清理。

中医认为“耳为宗脉之所聚”，外耳道皮肤受损，容易导致邪气入侵，引发耳窍疾病。老年人的皮肤较为脆弱，气血亏虚，自行掏耳朵更易损伤皮肤，导致气血瘀滞，邪毒乘虚而入，出现耳痛、耳鸣等症状。因此，盲目掏耳朵不仅不能“清洁健康”，反而会破坏耳部的生理平衡。

建议老年人日常不要频繁自行掏耳朵，若出现耳朵痒、耵聍过多等情况，可到医院耳鼻喉科由医生使用专业工具清理。若外耳道有炎症，可根据病情使用抗生素滴耳液等西医治疗；中医方面，可在中医师指导下服用清热解毒、活血化瘀的中药，配合耳部穴位按摩，以促进炎症消退。同时，要注意保持外耳道干燥，避免污水进入耳朵，预防耳部感染。

南京市中西医结合医院耳鼻喉科副主任医师朱晓燕提醒，老年人听力健康需要科学的认知和干预，避免陷入听力健康误区。在全国爱耳日来临之际，呼吁全社会关注老年人听力健康，老年人自身也要树立正确的听力保健观念，中西医结合，共同守护听力健康，享受幸福晚年。