老年痴呆的人，常说5句口头禅，若你父母有，别轻易忽视了

“妈，你刚才已经问过一遍了呀。”吃完晚饭，阿莲第3次听到76岁的母亲问：“今天是星期几？明天你上不上班？”她有点不耐烦，母亲却愣在原地，嘴里还嘟囔着那句老话：“我老了，记性差，很正常。”

类似的场景，在不少家庭里每天都在上演。很多子女以为“就是老了，记性差而已”“人上了年纪都这样”。可神经科医生门诊里，太多被确诊为

阿尔茨海默病（老年痴呆）

的老人，前几年也被家人这样“忽视”过。

越来越多研究发现，

语言和说话方式的改变，是老年痴呆的早期信号之一

。有些老人还走得稳、吃得香、聊得欢，但他们常挂在嘴边的几句“口头禅”，已经在悄悄提醒：大脑在求救。

如果你父母正处在这个阶段，又该怎么办，才不至于“发现时已经晚了”？下面，我们就用一个个具体情景，把这个很多家庭都在面对，却又不愿深究的问题，摊开讲清楚。

在正常衰老中，记性变差多是“想不起来昨天吃了啥，但重要事还记得”。而在老年痴呆的早期，

大脑“处理信息”的能力被破坏

，说话习惯会悄悄改变，常见有这几类“口头禅”：

“你刚才说啥？我怎么不记得了？”

频率极高地

立刻忘对方刚说过的话

，一分钟前的内容很快消失，转头又问一遍、两遍、三遍。如果只是偶尔，问题不大；但

几乎每天、隔几分钟就重复追问

，就要提高警惕。

“我老了，记不住是正常的。”

很多老人会

主动给自己的记忆问题找借口

。当你发现他常用这句自我安慰来“搪塞”忘事，而且

忘的是熟人名字、回家路线、常用物品放哪儿

，就不是简单的“老了”。

“别问我，我啥也不懂。”

以往爱发表意见的老人，开始

回避思考、回答问题变得很敷衍

，常用这句话打发。一部分是因为

反应变慢、词找不到

，说多了容易出错，干脆选择“不说、不想”。

“你们是不是骗我？这不是我的东西。”

大脑对“熟悉事物”的识别降低，可能出现

怀疑、否认

：否认家人说过的话、否认自己做过的事，甚至觉得

东西被偷、被人换了

，口头禅式地质问、埋怨。

“这事你别管，我没问题。”

明明已经出现明显的记忆问题，却

特别抗拒检查、否认问题

，反复强调“我好得很”“不用看病”。这既可能是早期意识到自己“变糊涂”的焦虑，也可能是

疾病导致的判断能力下降

。

如果你留心观察，会发现，上述几句往往不是

偶尔说一次

，而是

持续几个月甚至几年，不断反复

。和简单“健忘”不同的是：

生活能力、性格、情绪也会慢慢跟着变，

做饭总忘放盐、出门迷路、脾气变大、爱怀疑人……

阿尔茨海默病本质上是

脑细胞在“提前退化”

。大量研究显示，患者脑内会沉积一种叫

β-淀粉样蛋白

的异常蛋白，像“垃圾”一样堆满神经细胞周围，

破坏神经元之间的联系

。同时，

脑萎缩

会让与记忆、语言相关的区域（如海马、颞叶）体积缩小。这些变化，带来几方面后果：

短时记忆“先碎”

：刚说过的话、刚发生的事迅速消失，于是不断问“你刚说啥？”

找词困难

：想说“电视”，却只能说“那个看东西的”“这啥来着”，于是用“我不懂”“别问我”来替代。

认知与情绪紊乱

：对“时间、地点、人物”的辨认出错，产生被害感、被偷感，常说“你们骗人”“不是我干的”。

自知力改变

：有的人早期还能感到不对劲，用“我老了”自嘲；有的人则完全不承认问题。

值得注意的是，

这些变化常常在影像和量表中能提前几年被发现

。也就是说，如果家属能在“话变了”“人变了”的阶段就带老人就医，很多人

是有机会延缓疾病进展的

。

如果你在父母身上看到了这些“熟悉的句子”，先别恐慌，更不要直接在他们面前说“你是不是得老年痴呆了”。可以循序渐进地做几件事：

先观察：时间、频率、伴随变化

记录这些话

出现的频率、持续时间

，以及是否伴有：

经常丢东西、走错路、做家务明显吃力、情绪突然变得敏感或多疑

。这份记录，能在就诊时大大帮助医生判断。

尽早到正规医院神经内科 / 记忆门诊就诊

医生会结合

问诊、记忆量表评估、血液检查、脑影像（如MRI）

等，排除甲状腺问题、维生素B12缺乏、脑血管病等其他可逆因素。有些

“像老年痴呆”的表现，其实是抑郁、药物副作用或营养缺乏

，是可以通过治疗改善的。

营造“友好对话环境”，别用指责的方式提醒

当老人重复提问时，尽量用

平和的语气再次回答

，可以配合

简短文字提示、日历、标签

，帮助他记忆，而不是一句“你怎么老问”“跟你说过多少遍了”。责备只会增加他们的不安和防御。

从生活方式入手，给大脑“减负+锻炼”

研究提示，

控制血压、血糖、血脂，规律运动，丰富社交和脑力活动

，有助于降低认知障碍风险。鼓励老人做一些

力所能及的家务、散步、跳广场舞、下棋、看书

，比整天盯着电视、手机要友好得多。

家属要学一点“照护知识”

了解疾病的自然过程，别把所有问题都归咎为“故意”“作”。把它当作一场慢病，需要

长期管理和耐心陪伴

，家属本身也要学会“求助”，必要时借助记忆门诊、心理门诊、护理机构的专业支持。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！

参考资料:

《中国老年痴呆防治指南（2020年）》中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组

国家卫生健康委员会. 《老年痴呆症防治核心信息及释义》（2022年版）

中华医学会神经病学分会. 《阿尔茨海默病及相关疾病诊断与治疗指南（实用版）》