世界肥胖日丨重庆市第十三人民医院临床营养科刘洁：关注老年肥胖，守护晚年健康

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每年3月4日是世界肥胖日，本期我们邀请到了重庆市第十三人民医院（重庆市老年病医院）临床营养科负责人刘洁，和大家聊聊老年人体重的话题。

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刘洁，副主任营养师、国家注册营养师，中国医师协会营养医师分会委员、中国营养学会临床营养专委会常务委员；擅长老年患者、慢病患者、外科重症患者、肥胖人群的营养管理。

正确看待老年人的体重问题——微胖比较好

很多老年朋友觉得“胖一点才有福气”，这话有一定道理——医学上确实认为，老年人保持比年轻人稍高一些的体重，对健康是有好处的。

因为老年人如果太瘦，往往意味着营养储备不足，遇到生病、手术等情况时，身体的抵抗力会下降，恢复也更慢。所以我们常说，老年人“微胖”比较好，这个“微胖”指的是体重指数（BMI）在24到26.9左右，有一定体脂储备，但不等于肥胖。

但要提醒大家的是：“微胖”不等于“肥胖”，如果体重超标太多，尤其是肚子大、四肢细，那就要引起重视了。

老年人的体重，更应该关注肌肉

说到体重，很多老年人只盯着秤上的数字，其实对老年人来说，比体重更重要的，是肌肉。

随着年龄增长，我们的肌肉会自然流失，这叫“少肌症”。如果同时体重超标、脂肪增加，就会出现一种特殊的情况，叫“肌少性肥胖”——外表看起来胖，但肌肉少、力量弱，走路没劲，容易摔倒。

这种状态对健康的危害很大：肌肉少了，基础代谢下降，血糖血脂更难控制；肌肉少了，关节的支撑力不足，膝盖负担加重；肌肉少了，免疫力下降，生病的风险增加。

所以，老年人管理体重，核心是保住肌肉、减掉多余脂肪，而不是单纯追求体重下降。

老年人减重，更应该注重健康，切忌盲目

有些老人家一听说要控制体重，就开始“不吃晚饭”“只吃蔬菜”，甚至买各种代餐来吃。这些做法对老年人来说，非常危险。

盲目节食，减掉的往往不是脂肪，而是宝贵的肌肉。结果体重下来了，人却更没力气了，骨质疏松加重，免疫力下降，反而更容易生病、摔倒。

科学的老年减重，要记住三个原则：

第一，保证蛋白质的摄入。鱼、蛋、奶、豆制品要足量吃，才能留住肌肉；

第二，适度活动。在保护关节的前提下，坚持散步、打太极拳等温和运动；

第三，稳步减重。每月减半斤到一斤就够了，太快反而伤身体。

科学管理体重，留住肌肉，留住活力，让晚年生活更有质量。