中老年人耳鸣昼夜不停，别只看耳朵，可能是脑血管在预警

“耳鸣不仅是耳朵的问题，可能是脑血管在‘报警’！”

很多人以为耳鸣是小毛病，忍一忍就过去了。但对于中老年人来说，长期耳鸣可能暗藏更严重的健康隐患。尤其当耳鸣昼夜不停、伴随头晕或记忆力减退时，

这很可能不是耳朵的问题，而是脑血管在发出危险信号

。

耳鸣是一种主观感受，患者会听到“嗡嗡”、“嘶嘶”或“哗哗”的声音，但这些声音通常并不是外界发出的。根据《中国耳鸣诊疗指南》统计，约有15%-20%的成年人经历过耳鸣，其中中老年人群发病率更高。多数耳鸣是短暂的、无害的，但当耳鸣长期存在且症状明显时，可能涉及更深层次的健康问题。

特别是在中老年人群中，脑血管疾病是导致耳鸣的重要原因之一。这是因为耳朵的听觉系统与大脑的血液供给密切相关。当脑血管出现问题时，听觉神经可能因为缺血或缺氧而受到影响，进而引发耳鸣。

如果耳鸣逐渐加重、持续时间长，还伴随头晕、记忆力下降或肢体麻木等症状，就需要警惕脑血管疾病的可能性。

脑血管相关的耳鸣主要表现为：

·

耳鸣持续且昼夜不停

，尤其是在安静环境下更为明显。

·

耳鸣伴随头晕、头痛

，甚至出现短暂的视力模糊。

·

听力下降或耳朵闷胀感

，排除耳部疾病后仍无缓解。

研究发现，耳鸣与脑血管问题之间的联系，可能源于血管硬化、高血压、颈动脉狭窄等病变。这些问题会影响大脑和耳蜗的血液供应，进一步引发听觉异常。

1.脑供血不足

耳朵的听觉神经需要充足的血液供给。当脑供血不足时，耳蜗的微循环会受到影响，导致耳鸣甚至听力下降。

高血压、动脉硬化、颈椎病

等问题，都会加重脑供血不足的风险。

2.高血压导致血管压力异常

据《中国心血管健康与疾病报告》显示，高血压是中老年人最常见的慢性病之一。当血压过高时，血管内压力升高，可能引起血流紊乱，导致耳朵感知到“嗡嗡”的噪声。

3.动脉硬化或颈动脉狭窄

动脉硬化会导致血管弹性下降，血液流动受限。这种病变如果发生在颈动脉或脑部血管中，会直接影响大脑和耳蜗的供血，诱发耳鸣。

4.脑血管病变

耳鸣还可能是

短暂性脑缺血发作（TIA）或脑卒中

的早期信号。部分患者在发生脑血管意外前，会出现耳鸣、头晕等“前兆”，但往往被忽视。

耳鸣的原因复杂多样，但以下几种情况，往往提示脑血管问题的可能性较大：

·

耳鸣与高血压、糖尿病等慢性病有关

：中老年人若患有高血压、糖尿病或高脂血症，出现耳鸣时需特别重视。

·

耳鸣伴随头晕、肢体麻木、语言不清

：这些是脑血管病变的常见信号之一。

·

耳鸣没有明确诱因，且逐渐加重

：若耳鸣持续时间长，且无耳部疾病，可能需要进一步检查脑血管健康。

提醒：如果耳鸣突然加重，伴随剧烈头痛或意识模糊，应尽快就医，排除脑卒中的可能性。

针对耳鸣可能涉及的脑血管问题，中老年人应该从生活方式和健康管理两方面入手，做到早防早治。

1.定期体检，关注血压和血脂

高血压和高脂血症是脑血管问题的“源头”。中老年人应定期监测血压、血脂，及时发现异常指标并进行规范管理。据《中国高血压防治指南》建议，血压应控制在140/90mmHg以下，高危人群则需更严格控制。

2.改善饮食习惯，保护血管健康

饮食是影响血管健康的重要因素。中老年人应减少

高盐、高脂、高糖

食物的摄入，多吃

富含膳食纤维和不饱和脂肪酸

的食物，如蔬菜、水果、鱼类和坚果。这些食物有助于降低血脂、预防动脉硬化。

3.适当运动，促进血液循环

规律运动可以改善血液循环，降低心血管疾病风险。建议每天坚持30分钟中等强度运动，如快走、太极拳等。运动时需注意量力而行，避免过度劳累。

4.关注颈椎健康，预防脑供血不足

颈椎是脑供血的重要通道，长期低头、久坐会增加颈椎病风险，从而影响脑供血。中老年人应避免长时间低头，工作或看书时每隔1小时起身活动颈椎。

5.保持情绪稳定，减少压力

情绪波动和压力过大会影响血管功能，导致血压波动和脑供血不足。学会调节情绪，保持平和心态，有助于预防耳鸣和脑血管疾病。

耳鸣可能是耳朵的小问题，也可能是脑血管的信号灯。中老年人如果长期耳鸣且症状明显，应及时就医，排查潜在的脑血管问题。

与其等到问题加重，不如从现在开始，关注自己的血压、血脂和血管健康，守护听力的同时也守护脑健康。

健康的生活方式结合规范的医疗管理，才能让耳鸣远离、血管年轻，真正实现“耳聪目明”。

参考文献：

［1］中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会耳科组.中国耳鸣诊疗指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2018,53(3):242-247.

［2］国家心血管病中心.中国心血管健康与疾病报告（2022）[R].北京:中华医学会心血管病学分会,2022.

［3］中华医学会心血管病学分会.中国高血压防治指南（2023年修订版）[J].中华心血管病杂志,2023,51(1):10-25.