回应市民关切:校园防疫、节气养生、老年健康防护……医疗专家给出专业指导

记者 王禹哲 制作 王禹哲

责编 李靖 审核 白昕

3月4日，沈阳市卫生健康委举办 “时令节气与健康养生” 新闻发布会，集结疾控、中医、泌尿外、心脑血管、肾病等多领域专家，为市民送上春日里的权威健康锦囊，助力大家筑牢健康防线。发布会期间，专家们还就市民朋友们关心的问题进行了解答。

01

问题一：开学季集体单位如何预防校园传染病？

沈阳市疾病预防控制中心（沈阳市卫生监督所）传染病防制部副部长 主任医师 齐英

答：学校是人员高度密集的场所，学生是呼吸道和肠道传染病的易感人群。做好校园防控，是阻断疫情传播的关键一环。预防学校传染病、筑牢传染病防线，减少交叉感染，需做好以下防控措施，全方位守护学生健康。

开展健康教育：学校应根据传染病的流行季节定期安排传染病的预防控制健康教育，提高学生、教职员工、学生家长对学生群体常见传染病的预防控制意识和应对能力。

每日晨检：班主任每日早自习或早晨第一节课前对学生进行晨检 , 掌握学生的出勤和健康状况，晨检中发现学生有发热、咳嗽、全身酸痛、恶心、呕吐、皮疹等症状 , 应及时告知学校疫情管理人员 , 并做好记录。

因病缺课的登记、追踪：班主任每日登记因病缺课学生的患病情况 , 包括发病时间、症状、就诊情况等信息 , 协助学校疫情报告人对其病情和转归进行追踪。学校疫情报告人负责指导各班开展因病缺课登记追踪工作 , 对各班登记结果进行核实、汇总 , 做到病人的早发现、早报告。

落实病例管理：学校应落实学生健康管理制度 , 认真做好学生体检和健康筛查、病例管理的组织工作。

加强通风和消毒：教室、宿舍和公共活动区域应根据天气情况进行通风换气，每天 2-3 次，每次不少于 30 分钟，建议在课间休息时进行通风换气，通风时注意做好防寒保暖；有病例的班级应每天放学后进行消毒。公共区域定期清洁消毒，学生不共用水杯、餐具、毛巾。

春季传染病的预防遵循“控制传染源、切断传播途径、保护易感人群”的核心原则，学校及托幼机构、学生及家长、医疗机构需各司其职、协同配合，将各项防控措施落到实处，筑牢防疫屏障。

02

问题二：惊蛰为什么要“春捂”，怎么正确“春捂”？

沈阳市卫生健康服务中心办公室副主任中医师 张文静

答 : 惊蛰时节，阳气初生但尚未充沛，人体的毛孔随阳气升发而逐渐张开，以顺应自然界的生发之气。然而此时冬寒余韵未尽，气候多变，若过早脱去厚衣，风寒之邪便极易通过张开的毛孔侵入人体，导致感冒、关节疼痛或诱发旧疾。因此，“春捂”不仅是简单的保暖，更是为了顾护阳气、防御外邪，为接下来一整年的健康打下基础。

那么，如何“捂”得恰到好处? 首先，可参考“815 原则”: 当昼夜温差超过8°C 时，说明气温不稳定，必须“捂”; 当气温持续稳定在15°C 以上时，才可考虑逐步减衣。其次要着重保持腰腹、背部及下肢的温暖，护住阳气生发的根基，不要过早露出脚踝或穿得过于单薄。

对于老年人和体弱者，还需重点关注颈项、腰腹和足底的保暖。颈项部有大椎穴，是阳气汇聚之处，此处受寒易引发头痛、感冒。建议戴帽子，穿立领衣物或围薄围巾，避免晨起吹冷风; 腰为肾之府，腹部有神阙穴( 元气之根) ，受寒易伤阳气，可贴身穿棉质背心或佩戴艾绒护腰; 脚底则有诸多经络的起始点，所谓“寒从脚下起”，建议穿高帮鞋或长袜，避免穿露脚踝的九分裤。此外，晨练不宜过早，最好等日出后气温回升再出门，避免清晨寒气侵袭。起居上应夜卧早起，保证充足睡眠，以助阳气生发。

总之，“春捂”是顺应春季气候特点的智慧，既要“捂”对部位，也要“捂”到时机，适度而为，才能护住阳气，平稳度过季节交替。

03

问题三：初春老年前列腺疾病如何防治？医院有哪些诊疗服务？

沈阳市红十字会医院 （ 沈阳市泌尿肾病医院、沈阳市老年医院 ） 泌尿外一科主任 主任医师 宋文君

答：我院泌尿外科作为省级重点专科，针对前列腺疾病打造了全流程的专业诊疗服务，从健康指导、精准诊断到个体化治疗形成完整体系，不仅会为患者提供科学的日常防护指导，还能依托微创化、精准化的诊疗优势，针对前列腺炎、前列腺增生等不同类型、不同病情的前列腺疾病，制定中西医结合的个性化诊疗方案，同时为患者提供术后康复、长期健康管理等后续指导服务，全方位保障患者的泌尿健康。

结合前列腺“喜热怕凉”的生理特点，以及老年患者的身体状况，老年前列腺患者要做到 防护与治疗相结合，个性化应对。

核心还是围绕前列腺的防护要点做好日常护理，且老年患者要更注重细节：一是做好防寒保暖，重点护住腰腹、小腹等部位，不急于减衣，避免久坐冰冷座椅，减少寒冷对前列腺的刺激，防止腺体充血水肿；二是规避久坐、憋尿、辛辣饮酒、熬夜等不良习惯，久坐后及时起身活动，有尿意及时排空，饮食保持清淡，规律作息，从源头减轻前列腺负担，降低病情加重的风险。

同时，针对老年前列腺增生患者，我院会根据其症状轻重、身体耐受度等情况，采取分层治疗方案：症状轻者采取保守治疗，通过调整饮食作息、理疗改善排尿； 症状较明显的患者 采用药物治疗 ，包括 α- 受体阻滞剂、前列舒通胶囊等植物制剂和中药，松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌、缩小前列腺体积 ； 药物效果不佳者，需采用 去除增生压迫尿道的腺体组织，可以进行 经尿道前列腺激光手术等先进的微创方式治疗；年老体弱不耐受常规手术者，采用 留置尿管或耻骨上膀胱造瘘术 等姑息治疗。

04

问题四：治骨质疏松只要补钙喝骨头汤，这种说法科学吗？

沈阳市红十字会医院（沈阳市泌尿肾病医院、沈阳市老年医院）老年医学科二病房主任 主任医师 苑莉莉

答：这确实是老百姓的普遍认知，其实这种理解存在较大偏差，将骨质疏松治疗等同于补钙、喝骨头汤，效果有限还可能延误正规治疗。我想从以下几个方面为大家澄清：

骨头汤补钙效率极低，且不健康。 “以形补形”并不适用，汤中钙含量微乎其微，却溶解了大量脂肪和嘌呤，老年人长期饮用易引发血脂、尿酸升高，诱发痛风或心脑血管疾病。 用骨头汤补钙，得不偿失。

单纯吃钙片只是治疗的基础，并非全部。 钙和维生素 D 是骨骼健康的基础原料，但骨质疏松的核心是骨量流失、骨微结构破坏，仅补钙如同只往朽梁的房子堆砖头，需配合抗骨质疏松药物实现 “开源节流”，才能弥补骨量流失。

科学治疗是一个“组合拳”。 一是保证钙和维生素 D 的基础补充；二是通过晒太阳、负重运动进行生活方式干预；三是确诊患者需在医生指导下使用双膦酸盐类等药物。

所以，请广大公众记住：补钙不等于治疗，骨头汤更不能代替药物。如果怀疑自己有骨质疏松，或者已经拿到体检报告提示骨量减少，建议去正规医院的骨科或内分泌科就诊，接受个体化的综合治疗方案，这样才能真正预防骨折，保障晚年的生活质量。

05

问题五：合并多疾病的心脑血管高危患者，有哪些诊疗管理措施？

沈阳市红十字会医院（沈阳市泌尿肾病医院、沈阳市老年医院）大内科主任兼心血管内三科主任 主任医师 吴天兵

答：同时具有高血压，糖尿病，冠心病，脑血管病的患者，临床最为常见，也是需要综合管理的高危人群。做好二级预防是关键。否则会因为生活不规律，用药不规范，出现急性心脑血管事件，如频繁心绞痛，急性心肌梗死，急性脑血管病等，如救治不及时会出现严重并发症，后遗症，甚至死亡。

对急性心 肌 梗死，急性脑梗死的病人，目前，我院有成熟的胸痛中心，卒中中心团队，对急性期病人建立绿色通道，分秒必争，在病人及家属同意的情况下，均能达到一小时内介入下开通急性闭塞血管。

术后管理上，通过多学科会诊，首先选用对心脑肾有保护作用的药物，将血压、血脂、血糖控制在理想水平，血压 130/80 毫米汞柱以下，糖化血红蛋白 7% 以下，低密度脂蛋白 1.4 毫摩尔每升以下。对择期的多部位有症状的患者，我院已经开展多科系联合诊疗，一个穿刺点建立动脉入路，同时进行心、脑、或下肢动脉造影检查，结合症状对危 及生命严重狭窄病变，及时进行介入治疗，择期对其他部位需要治疗的严重病变再行处理；为患者减轻痛苦，减少医疗开支，减少住院次数，使病人能全面了解自身病情，提高依从性。

出院后，对病人进行长期随访管理，戒烟限酒，低盐低糖低脂饮食，适量运动，保证睡眠。规范用药，定期监测血压、血脂、血糖，肾功能，尿蛋白等指标，医生根据指标结果判断是否需要调整用药。在保证用药安全下，使血压、血脂、血糖均能平稳，长期达标，护心护脑护肾，降低心脑血管事件的发生，降低再住院率、 致 残率及死亡率。

06

问题六：惊蛰时节慢性肾脏病患者管理的核心误区是什么？

沈阳市红十字会医院（沈阳市泌尿肾病医院、沈阳市老年医院）肾内一科主任 主任医师 牛铁明

答： 惊蛰，万物复苏，自然界阳气升发，对于慢性肾脏病患者来说，顺应天时，科学管理，动静有度，注意定期复查血压、尿常规、肾功能，将日常调养与规范治疗相结合，保护肾脏健康。

饮食调养

清淡饮食，温和养阳：春季肝气旺，建议适当增加山药、南瓜等健脾的食物。

适当进食优质蛋白饮食：蛋白质摄入优先选择优质蛋白，根据肾功能的情况来考虑蛋白质的摄入量，严格控制在医生建议的范围内。

“ 水果”有讲究：春季多吃水果对于普通人可清热润燥，但肾病患者要注意：血钾高的患者：不宜大量食用；水肿患者：但要严格控制糖分和水分摄入，避免加重水肿；糖尿病肾病患者：需要控制血糖，不建议多吃。

生活起居：春捂防寒，夜卧早起

“ 春捂”要到位，惊蛰乍暖还寒，气温波动大，肾病患者最忌寒湿，注意腰部保暖和足部保暖。

增加户外活动，适度的运动可以促进气血运行，帮助排出代谢废物。但切忌大汗淋漓，以免耗伤津液，损伤肾气。

警惕“外邪”侵袭

惊蛰时节，也是流感、过敏性疾病的高发期。对于慢性肾病患者而言，一次普通的感冒或感染，都可能诱发肾病的急性加重（如血尿、蛋白尿增加，甚至血肌酐飙升）。

少去人多拥挤的密闭场所，必要时佩戴口罩。

居室保持空气流通，减少病原体滋生。

早干预：一旦出现咽痛、流涕、发烧等症状，切勿自行服药（尤其是含有解热镇痛药成分的感冒药，可能伤肾），应立即就医，告知医生肾病史，选择对肾脏安全的药物。

情绪管理，疏肝理气

惊蛰节气肝经当令，春季易出现情绪波动、烦躁易怒，情绪的大起大落会引起血压升高，加重肾脏负担。

热门视频

更多健康视频 在辽沈医声

往期

阅读