春季补充维生素D正当时！老年人合理补充，可降低4大健康风险

维生素D又被誉为“阳光维生素”，人体中大约80%以上的维生素D，都是通过皮肤接受阳光的紫外线照射合成的，冬季日照时间短，紫外线强度也相对较弱，再加上老年人在寒冷天气下，户外活动也会大幅减少，皮肤合成能力下降等因素，本身就容易缺乏维生素D的老年人群，在冬季过后，老年人的维生素D储备往往正处于低位水平。

美国内分泌学会的研究发现，在经历冬季以后，老年人的血清25羟基维生素D水平会普遍下降30%到50%，远低于充足状态时30ng/mL的合理水平。因此，在春季到来之际，老年人应该注意合理的补充维生素D，让机体保持充足合理的维生素D水平，这也能够带来多方面的健康获益。

骨骼健康对于老年人来说至关重要，维生素D能够通过促进肠道的钙磷吸收，调节甲状旁腺激素分泌，在维护骨骼健康方面的重要作用更是不容忽视。

一项涉及3.6万名老年女性的随机对照试验研究中发现，老年阶段女性每日补充1000到2000IU的维生素D3，搭配钙剂，能够将髋骨骨折的风险降低12%，脊椎骨骨折风险降低20%。而另一项Meta研究分析结果显示，维生素D充足的老年人，骨密度显著高于维生素D缺乏组。

需要注意的是，维生素D不但会影响钙磷的吸收，维生素D缺乏，会导致甲状旁腺功能的亢进，促进骨质流失，维生素D缺乏也是一种导致骨质疏松的重要风险因素，补足维生素D，不但能够促进骨骼健康，也是预防骨质疏松的重要措施。

维生素D在免疫调节方面的作用近年来备受关注。它能够激活免疫细胞、促进抗菌肽产生，同时调节免疫反应强度，避免过度炎症。

已经有多项大型研究发现，维生素D缺乏会增加老年人罹患上呼吸道感染的风险，而补足维生素D，提升老年人的血清25羟基维生素D水平至健康水平，能够显著降低老年人发生上呼吸道感染，以及感染后发生重症的的风险。

无论是普通感冒，流感，还是新冠病毒感染，呼吸合胞病毒感染等问题，维生素D虽然没有缩短病程的作用，但充足的维生素D对免疫系统的保护和激活作用，对于降低感染风险，以及降低重症感染风险，都意义重大。

肌肉力量下降和跌倒风险增加是老年人面临的严峻挑战。维生素D受体广泛分布在骨骼肌中，参与肌肉蛋白合成、肌纤维功能调节等过程。

在一项涉及70岁以上老年人的随机对照双盲试验中，参与者每日补充800IU的维生素D3，在经过12个月的长期追踪后，受试者的下肢肌力提高了19%，步行速度提升了0.11米/秒，平衡能力也的得到了显著改善。

这些试验数据都表明，老年人补足维生素D的基础上，再加上合理的营养补充和适度规律的运动锻炼，对于提升老年人的肌肉力量，预防跌倒风险，有着重要的积极作用。

维生素D对于心血管健康的保护作用，同样也正在受到越来越多的关注。维生素D能够改善血糖代谢，调节血压水平，减轻血管炎症，调节血管内皮功能，这些作用都是补足维生素D带来心血管获益的重要生理机制。

在著名的弗雷明汉心脏研究中，对1700多名参与者进行了长达5.4年的追踪，发现处于维生素D不足或缺乏状态的老年人，心血管事件发生率，比维生素D充足组高出了62%。而其他研究发现，补足维生素D，有助于降低血压，降低2型糖尿病的发生风险。

因此，如果您在冬天没有补充维生素D，那么在这个春季逐渐到来的时期，尽快的纠正机体的维生素D水平，是很有必要的。对于老年人的维生素D补充来说，首先可以通过日常生活中，增加户外活动时间，增强日光照射等方式来加强。

此外，对于检查发现存在显著缺乏问题的老年朋友，建议在做好生活调理基础上，服用维生素D3的补充剂进行补充，虽然多数营养学会推荐日摄入量为800到1000IU/天，对对于缺乏状态的老年朋友，可以将补充剂量增加至每日2000到4000IU，补充前后建议及时监测维生素D水平，血清25羟基维生素D水平的目标值为30到50ng/ml。

需要注意的是，补充维生素D时应注意个体差异，肾功能不全、甲状旁腺功能亢进等疾病患者需在医生指导下使用。长期的过量补充（超过4000IU/天）可能导致高钙血症以及血管钙化的风险，因此定期监测非常有必要。