复旦大学研究：二甲双胍或会缩短老年个体22%的寿命，可信吗？

说到二甲双胍，大家都知道，二甲双胍可以用来治疗2型糖尿病，是很多糖尿病患者选择，不仅一些老年糖尿病患者可以吃二甲双胍，很多年轻的糖尿病患者也可以吃二甲双胍，毫不夸张地说，在2型糖尿病的药物治疗里，二甲双胍绝对发挥着举足轻重的地位。

那么，二甲双胍为什么能够降糖呢？

研究发现，二甲双胍可以改善胰岛素抵抗，很多年轻的2型糖尿病患者，并不是他们身体里的胰岛细胞不产生胰岛素了，而是因为出现了胰岛素抵抗，也就是胰岛素不敏感了，二甲双胍能够改善胰岛素抵抗，从而更好地发挥降糖效应。

二甲双胍可以延缓肠道葡萄糖吸收，葡萄糖的吸收是在肠道中进行的，二甲双胍能够延缓小肠对葡萄糖的吸收速度，从而可以降低餐后血糖峰值。

二甲双胍可以抑制肝糖原异生，肝糖原异生是肝脏将非糖物质(如乳酸、甘油、氨基酸等)转化为葡萄糖或糖原的过程,二甲双胍通过抑制肝脏将乳酸、甘油等非糖物质转化为葡萄糖的关键酶活性，从而减少肝糖输出。

全球范围内，约1.5亿人在服用二甲双胍，它是目前应用最广泛的口服降糖药之一，根据2024年《中华糖尿病杂志》的最新统计，中国2型糖尿病患者中，超过82%的人群在初始治疗阶段选择了二甲双胍。

二甲双胍的使用人数之所以如此之高，一方面是因为它高效的降糖效果和很少的副作用，另一方面是二甲双胍非常便宜，对于很多经济不好的2型糖尿病患者，便宜且效果好的二甲双胍，自然成为了他们的救命稻草。

不过，随着研究的深入，也有人指出，年轻的2型糖尿病患者最适合服用二甲双胍，可是老年糖尿病患者，还能服用二甲双胍吗？

二甲双胍最常见的副作用是消化道反应，包括腹胀、腹泻、食欲不振、呕吐，二甲双胍还可以引起乳酸酸中毒，这是一种比较严重的不良反应，长期服用二甲双胍可以导致维生素B12缺乏，由于二甲双胍属于降糖药，所以它是有可能引起低血糖的。

对于老年人而言，一旦出现不良反应，就可能导致危险。

不妨来看一项研究。

复旦大学、广西医科大学的研究人员在《衰老与发育的机制》上发表了一项研究，研究人员分别对年轻线虫、年老线虫喂养了不同剂量的二甲双胍，分析二甲双胍对寿命的双相影响。结果发现，二甲双胍可让年轻线虫的寿命延长11.1%，但让老年线虫的寿命缩短了22.2%。

进一步分析发现，二甲双胍可改善年轻线虫的进食能力和运动能力，但在老年线虫身上则得到了相反的作用。

这项研究揭示了二甲双胍对寿命、健康的双向影响，为精准医疗以及个体化抗衰策略提供了新的思路。同时也提醒我们，二甲双胍在不同年龄段的人群身上使用时，需要谨慎评估，以免给身体带来一些不好的影响。

不过，也有人提出了质疑，这只是一项动物试验，动物试验研究的结果，并不一定在人身上也是相同的结果，虽然二甲双胍存在一定的不良反应，但总体而言，在所有的降糖药物里，它算是非常安全的一种降糖药物了。

作为医生，要提醒大家的是，服用二甲双胍的时候，注意以下细节，能大大提高服药的安全性。

第一，二甲双胍餐前吃还是餐后吃

你购买的二甲双胍，可能是不同的牌子，有的是二甲双胍，有的是二甲双胍缓释片，有的是二甲双胍肠溶片，如果是普通片，建议餐后吃，减轻对胃肠道的刺激；如果是缓释片，建议在晚餐或餐后服用，可起到长效的降糖作用，如果是肠溶片，那么则建议空腹吃，因为这是在肠道溶解吸收的，空腹更易在短时间内抵达肠道，降低对胃的刺激。

第二，肝肾功能不全的患者，要慎用二甲双胍

肝肾功能异常，服用二甲双胍，会导致乳酸酸中毒的风险增加，服用二甲双胍期间出现乏力、恶心、呕吐、呼吸困难、头晕等，要高度警惕乳酸酸中毒。

第三，注意监测血液维生素B12的水平

长期服用二甲双胍，还可能引起维生素B12的吸收异常，如果缺少维生素B12，可能导致巨幼红细胞性贫血或引起周围神经病变，所以长期服用二甲双胍，要密切监测血液维生素B12的水平。