医生忠告：有心脏病的老年人，天热了收敛一些，别等住院才后悔！

“最近天气热得跟火炉一样，我这心口总像堵着块石头。”78岁的王大爷坐在门诊里，一边扇扇子，一边喘得上气不接下气。几天前，他还在小区跟老伙伴吹牛：“我这心脏病十多年了，不照样天天下棋晒太阳？医生总让‘注意注意’的，我看也就那样。”

结果这两天高温一来，他照旧中午出门打牌、晚上跟着孙子跳广场舞，口渴了就猛灌冰饮料。前一天晚上，正看着电视，突然胸口一紧、冒冷汗，人一下子软在沙发上，家里人吓得赶紧送去医院急性心肌梗死，直接进了CCU重症监护。

值班医生一句话，说到了很多有心脏病老年人的“痛点”：“天越热，有心脏病就越要

收敛一点

，吃喝玩乐都得有个度。咬咬牙忍一忍，可能少住一次院，少进一次抢救室。”为什么一到夏天，心脏病反而更容易“出事”？

下面这几件事，很多人都做反了。有心脏病，怕冷也怕热，但夏天更“阴险”。天热时，血管会

扩张

，人感觉轻松，但对心脏来说，其实是另一种“折腾”。研究发现，环境温度超过

32℃

后，心血管事件的发生率会明显上升，尤其是有

冠心病、心衰、高血压

的老人。原因主要有几条：

人出汗多，

一天下来可流失1000-2000毫升水分

，若没及时补水，就会

血液黏稠、血压波动

，更容易形成血栓。

高温让心跳加快，每分钟多跳

10-15次

，对本就“供血吃紧”的心脏，就是额外负担。有的人为了凉快，空调直接开到

22℃以下

，从高温环境突然进到冷房，血管一冷一热剧烈收缩，极易诱发心绞痛甚至心梗。

很多老人夏天觉得“自己出汗多、脸红，是在锻炼心肺”，实际上，可能已经在透支心脏。有心脏病的老人，天热时“收敛”在哪几件事上？不是让你什么都不干，而是要更节制、更有分寸。

适量活动，而不是“拼命出汗”

有心脏病的老人，夏天运动强度以

微微出汗、能说话不能唱歌

为宜。推荐选择清晨或傍晚，避开

10:00-16:00

高温时段。不要在空腹、刚吃完饭、情绪激动时锻炼，更不要在烈日下打太极、跳舞一两个小时不歇。一旦出现

胸闷、气短、头晕、出冷汗

，立刻停下，先坐下休息，如症状持续

超过10分钟

且不缓解，要尽快就医。

聪明用空调，别从“蒸笼”跳进“冰窖”

家中有心脏病老人的空调温度，建议控制在

26-28℃

，风口不要直吹头部和胸口。从外面回家，先在楼道或阴凉处缓一两分钟，再进空调房，给血管一个适应过程。夜间可以开空调，但注意盖薄被、别直吹，防止受凉引发

感冒、咳嗽

，进一步加重心脏负担。

补水有讲究，别等口渴再喝

心脏病老人夏天一天建议总饮水量

1500-2000毫升

，分多次小口喝，而不是一次猛灌一大杯。少喝或不喝

冰镇饮料、浓茶、含糖饮料

，冰冷刺激会让血管瞬间收缩；糖分过多也会影响血脂、血糖。对于有

心衰、肾功能不全

的患者，补水量需要医生个体化评估，不能“盲目多喝”。

药不能随便停，更不能自己乱改

天一热，有人觉得血压还可以，就自行减药、停药，这是非常危险的。血压一天中会上下波动，某一两次正常，不能代表“病好了”。心绞痛药物、抗血小板药物（如阿司匹林）、调脂药等，要

按医生嘱咐规律服用

，不要因为“出汗多怕伤身”就自己停药。如果近期出现

胸痛次数增加、走两步就气短、夜里憋醒

，别等复查日期到了再去，应该尽早到心内科复诊。

有心脏病史的老人，一旦出现以下情况之一，不要硬扛：胸口

压榨样疼痛

，持续

超过15分钟

，向肩膀、下颌或左臂放射；大汗淋漓、明显乏力、脸色苍白、感觉“要虚脱”；反复胸闷、心悸，休息后不缓解。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！

参考资料:

《中国心血管病报告2023》《中国心血管病报告2023》

中国医师协会心血管内科医师分会. 《冠心病患者居家管理中国专家共识》2022

中国高血压联盟. 《老年高血压管理指南（2023年修订版）》

中国老年学和老年医学学会心血管分会. 《老年心力衰竭诊治中国专家共识》2021

国家卫生健康委. 《高温中暑健康影响及干预技术指南（2023）》