名医风采 | 让老年人有质量、有尊严的生活——济南市人民医院老年病科学科带头人、主任医师黄婼

在人口老龄化加剧的今天，老年人的健康问题日益成为社会关注的焦点。他们往往多病共存，亟需更综合、更细致的诊疗关怀。而老年病科的医者们，如同守护岁月的使者，让“老有所医、医有所靠”的美好期盼照进现实。

济南市人民医院老年病科学科带头人、主任医师黄婼，便是这支守护队伍中的中坚力量。她深耕老年病诊疗领域30余年，怀揣“让老年人有质量、有尊严生活”的初心，带领团队打破传统单病种诊疗模式，以多学科协作、精准化管理为核心，从临床诊疗创新到区域服务延伸，用温暖与坚守，为无数老年患者点亮了生命之光。

多学科协同

破解老年病诊疗困局

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三十余载从医路，黄婼的脚步始终扎根临床一线。从深耕心血管专业到专注老年病诊疗，她的选择是医者的本分，更因心疼老年患者就医的不易。“每个家庭都有老人，老龄化社会下，老年健康需求越来越迫切，我希望能用自己的专业，让老年人有质量、有尊严地安度晚年，生活能自理，少受病痛折磨。”朴素的话语，道出了医者一份纯粹真诚的初心与坚守。

老年病诊疗的核心痛点在于“复杂”——老年患者同时罹患多种基础病是常态，这意味着诊疗绝不能“头痛医头、脚痛医脚”。“单纯一个科室、一个专业根本无法解决所有问题，老年患者的营养状况、精神状态、用药安全，药物相互作用都是诊疗中必须考虑的关键。”黄婼介绍，“老年患者的病情复杂，要一条一条地理，高血压、冠心病、糖尿病、脑梗死、肾功能不全、骨质疏松、焦虑、肺感染、营养不良等，每种病都要精准管控，多条诊疗线要同步梳理。”

面对“多病共存、多重用药”的临床难题，黄婼带领团队率先打破专科壁垒，提出“共病管理、多重用药管理”核心理念，组建起由老年心血管、神经内、内分泌、消化等多学科专家组成的诊疗团队。针对每位患者的病情，各学科专家集体商议、综合研判，制定个性化方案；同时全面评估用药情况，精简药物种类、优化用药剂量，从源头规避药物冲突与脏器损伤风险。对危重复杂患者，启动多学科会诊，调动全院医疗力量协同救治。

为持续提升诊疗水平，科室与齐鲁医院建立专科工作站，该院老年病科、心内科专家每月定期来院坐诊指导，既让老年患者免去奔波之苦，也通过专家常态化培训，让团队诊疗能力始终与前沿接轨。作为国家心衰、高血压专病医联体成员单位，科室摒弃适用于年轻患者的统一标准，结合老年人年龄、脑血管硬化程度、肝肾功能等个体差异，量身定制治疗方案，联合营养、康复、心理开展全周期管理，运用指南推荐的“五朵金花”标准化方案改善心衰患者长期预后，让诊疗更贴合老年患者生理特点。

精准施救

书写生命守护奇迹

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“看到患者从病危到康复，从卧床不起到生活自理，所有的辛苦都值得。”黄婼坦言，每当家属露出感激的笑容，每当患者重获健康，她都更加坚信，只要有一丝希望，就绝不放弃。多年临床实践中，她和团队凭借多学科协同的硬核实力，为无数危急重症患者创造了生命奇迹，成为科室诊疗实力的最好见证。

87岁的离休干部反复发作心衰，还合并主动脉瓣重度狭窄，因高龄且基础病繁多，常规有创手术风险极高。黄婼团队积极联动齐鲁医院专家团队，为患者实施TAVR微创手术，手术圆满成功。如今术后已三年，老人身体状况保持良好，生活完全能够自理；

78岁的老年患者因心衰入院时，被查出合并结肠肿瘤，因心脏功能较差，常规情况下被判定为手术禁忌。家属的积极与孝心让黄婼和团队决定全力一试，先对患者心脏功能进行全面调理，待调整至最佳状态后，联合胃肠外科实施肿瘤手术，黄婼团队全程保驾护航，术后持续提供心脏支持、营养干预，患者顺利康复，至今已健康生活五年，期间心衰多次复发均得到有效救治；

52岁的扩张型心肌病患者，因家族遗传因素心衰反复发作至晚期，每月需入院治疗，生活完全不能自理。黄婼团队通过专家工作站联系北京阜外医院专家，为患者植入心室辅助装置，数小时高难度手术取得成功，术后仅一个月患者便顺利出院，如今已能生活自理、重新回归家庭……

一个个鲜活的案例，不仅印证了多学科协同诊疗在老年病救治中的显著优势，更彰显了团队在危急重症诊疗方面的专业能力与责任担当。

全维干预

筑牢老年生活质量防线

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“老年人的诊疗，不能只治病，还要关注营养、心理、体能等方方面面，吃不上饭、心情低落，再好的治疗也难见效。”黄婼深知，跌倒、骨质疏松、肌少症等老年综合征，是影响患者生活质量的关键因素。为此，科室建立完善的老年综合评估体系，开展全维度精准干预，从源头降低健康风险，让老年患者不仅能治好病，更能拥有有质量的生活。

针对老年认知障碍，科室联合神经内科开展早期智能评估与干预，坚持精简用药原则，避免药物副作用加重病情；对于骨质疏松和肌少症，定期为患者检查骨密度，指导科学补钙、补充维生素D，对于严重病人采用皮下注射方式干预，同时积极倡导“存钱不如存肌肉”的健康理念，鼓励患者适度锻炼，增强肢体力量，从根本上降低跌倒风险；针对跌倒高风险人群，通过衰弱评分、跌倒风险评分锁定重点对象，为患者及家属开展专项健康指导，建议穿戴防滑鞋、配备防跌倒器械，从细节处筑牢安全防线。

老年患者的心理关怀同样不可或缺。不少患者因焦虑、抑郁拒绝配合治疗，团队成员更是耐心陪伴、积极鼓励，用暖心举动缓解其心理压力。“老年病诊疗要细之又细，哪怕是一次普通的感冒，都可能诱发心衰，丝毫不能大意。”黄婼说，科室始终坚持医疗、康复、护理、营养、心理“五位一体”综合干预，对合并多种基础病的患者，全程动态评估心、肾等脏器功能，及时调整诊疗和用药方案，避免药物损伤脏器，全方位守护患者健康。

作为济南市老年病（医养结合）质控中心主委单位，济南市人民医院老年病科不仅深耕院内精准诊疗，更主动扛起区域老年健康服务的责任，与七家养老院建立长期稳定的协作关系，开展双向转诊服务，定期组织医护人员走进养老院，开展健康讲座、免费义诊，把老年常见病防治知识、专业护理指导送到银发群体身边。

针对行动不便、无法到院就诊的老年患者，推出上门医疗护理服务，借助远程会诊技术，让患者在家中就能享受与医院同步的专业医疗指导，切实解决“就医难、出行难”问题。同时，科室将中医特色疗法融入老年病诊疗，开展艾灸、中医护理等特色服务，为住院期间有便秘、失眠等问题的患者排忧解难，用中西医结合的方式提供更全面的诊疗关怀。

三十余载深耕不辍，黄婼带领团队在老年病诊疗领域潜心探索、聚力创新，用专业医术与仁爱初心，为无数老年患者送去健康与希望。面对日益增长的老年健康需求，黄婼表示，科室将继续在学科建设、技术创新、服务延伸上精准发力，深化多学科协作体系建设，引入更多先进的诊疗技术，推动老年病诊疗向精准化、个性化方向迈进，而这一切，皆源于一份不变的追求——让老年人有质量、有尊严地安度晚年。

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