三亚医生揭秘老年失眠的健康隐患

3月21日是“世界睡眠日”，今年主题为：优质睡眠 美好生活。

充足且高质量的睡眠，是健康的重要基石，对老年人而言，睡眠问题更不容忽视。前段时间，三亚一名七旬老人突发“急性失眠”，连续4天无法入睡，引发情绪焦虑、心率血压波动等危急症状，所幸经三亚市第二人民医院及时救治，最终恢复正常睡眠。

结合这一临床案例，市第二人民医院医生为大众解读睡眠障碍危害与科学干预方案，普及健康睡眠知识。

●七旬老人突发急性失眠

74岁的张大爷患有冠心病、心律失常，长期受房性和室性早搏困扰。7个月前，他出现焦虑状态，夜间睡眠质量下降，在某医院用药后症状稍改善便自行停药。这一行为引发严重后果——停药后，张大爷突发“急性失眠”，连续4天无法入睡，情绪极度焦虑，心率与血压也随之波动，被紧急送往市第二人民医院中医综合科救治。

“患者入院时极度疲惫却无法入眠，对患有心脏病的老年人而言，这一状态十分危险。”市第二人民医院中医综合科主治医师马媛回忆道。

睡眠障碍是常见疾病，不仅影响日常活动能力，还可能诱发严重并发症。张大爷的病例呈现典型症状：入睡困难、睡眠维持障碍，且伴随日间功能受损。

“睡眠是生命的基本需求，睡眠清醒节律受内稳态系统、昼夜生物节律系统和次昼夜生物节律系统共同调节。”马媛解释。

针对张大爷的复杂病情，医疗团队制定了综合性治疗方案。住院6天里，通过专业干预，张大爷的睡眠时间逐步延长，情绪趋于平稳，心率与血压恢复稳定，最终实现“整夜安睡”。查房时，他笑着告诉马媛：“现在能睡六七个小时，中间只起一次夜，回来还能接着睡。”

●多学科协同发力，破解失眠治疗难题

睡眠障碍以入睡困难、睡眠维持困难或早醒为核心症状，伴随日间疲劳、注意力下降等功能受损。临床分为急性失眠（病程＜1个月）和慢性失眠（病程≥3个月），具体表现为：卧床30分钟以上无法入睡；夜间觉醒≥2次且难以再次入睡；比预期起床时间提前30分钟以上早醒；日间出现疲劳、注意力不集中、情绪烦躁、记忆力减退等。

睡眠障碍治疗需综合施策，涵盖睡眠卫生教育、心理治疗、药物治疗、物理治疗与中医治疗等维度。

“心理和行为治疗是失眠症首选方案，其中认知行为疗法（CBT-I）长期疗效优于药物治疗。”马媛同时介绍了失眠综合治疗四大路径。

睡眠卫生教育与心理治疗：纠正不良认知与行为习惯，增强患者自我调控能力，包括睡眠卫生指导、认知调整、睡眠限制、刺激控制、松弛疗法等。

药物治疗：遵循“病因治疗、CBT-I与睡眠健康教育为基础，酌情使用催眠药物”原则，采用最低有效剂量、间断给药、短期用药方案，特殊人群需严格遵医嘱。

物理治疗：作为补充干预手段，不良反应小、接受度高，涵盖光照疗法、重复经颅磁刺激、生物反馈疗法等。

中医治疗：辨证论治方剂、针灸、电针等传统疗法，在失眠治疗中具有独特优势。

张大爷的康复正是多学科协同的成果——融合睡眠健康教育、药物治疗、物理治疗与中医中药干预，同时稳定原有基础疾病。“这一案例表明，针对复杂病因的失眠症，多学科综合治疗模式效果显著。”马媛说。

市第二人民医院医生提醒：若您或家人受失眠困扰，切勿自行用药，应及时前往正规医院就诊，寻求专业诊疗。