15万人研究：老年人低密度脂蛋白最佳范围是3.6到4.2！应该怎么看

很多老年人去医院检查血脂，医生会说，哎呀，你的低密度脂蛋白太高了，而高密度脂蛋白又太低了，这不是好事。

低密度脂蛋白是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒，可被氧化成氧化低密度脂蛋白，当低密度脂蛋白，尤其是氧化修饰的低密度脂蛋白（过量时，它携带的胆固醇便积存在动脉壁上，久了容易引起动脉硬化，正因为低密度脂蛋白与动脉硬化密切相关，所以它被称为坏的胆固醇。

高密度脂蛋白胆固醇是一种对人体有益的胆固醇，具有将肝外组织内的胆固醇运送到肝脏进行分解代谢排出体外的作用和独特的抗动脉粥样硬化的作用。它可以将动脉粥样硬化血管壁内的胆固醇运输到肝脏内进行代谢清除，从而降低心血管疾病的风险，是动脉粥样硬化和冠心病等心脑血管疾病的保护物质。

可见，高密度脂蛋白与低密度脂蛋白完全不同，它被称为好的胆固醇。

但问题是，高密度脂蛋白是不是越高越好？低密度脂蛋白是不是越低越好呢？

相信很多人都是这样的观点，既然低密度脂蛋白属于坏的胆固醇，当然越低越好，而高密度脂蛋白属于好的胆固醇，当然就越高越好。

不妨来看一项研究。

一项近日发表在权威学术期刊JACC上的大型前瞻性研究，却给出了完全不同的答案。该研究发现，60岁以上的老年人，低密度脂蛋白胆固醇在3.6到4.2mmol/L之间，高密度脂蛋白胆固醇在1.4到1.7mmol/L之间，是心血管疾病风险最低的“黄金区间”。

研究通过追踪分析15万参与者的健康数据发现，参与研究老年人群的低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平与心血管疾病风险之间，均呈U型关联关系。在低密度脂蛋白、高密度脂蛋白达到最佳点后，过高或过低，都会带来更大的心血管疾病风险。在整个随访期间，低密度脂蛋白，高密度脂蛋白水平位于最低水平、最高水平两端的参与者，发现缺血心脏病、卒中、心血管疾病死亡的几率最高。

由此可见，低密度脂蛋白并不是越低越好，高密度脂蛋白也并不是越高越好。

临床中，经常遇到一些营养不良的患者，他们的低密度脂蛋白是非常低的，但是你能说他们很健康吗？当然不能，严重的营养不良，会导致免疫力下降，增加感染的风险，甚至会缩短寿命。

高密度脂蛋白当然也不是越高越好，研究发现，有些人高密度脂蛋白很高，这些人存在一定的基因突变（如CETP基因缺陷），这样的人，反而更易罹患动脉硬化；高密度脂蛋白太高，往往伴随炎症或代谢异常。

那么，如何才能让低密度脂蛋白或者高密度脂蛋白保持在一个不错的状态呢？

第一，保持良好的饮食习惯

现在，很多人顿顿都是高脂肪高热量食物，殊不知，这些食物吃的太多，很容易让人变得更胖，而肥胖则会导致低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低。

要想两种胆固醇更加标准，最好是保持营养的均衡，远离高脂肪高热量食物，注意补充富含膳食纤维的蔬菜、水果和粗粮。

第二，坚持运动

要想控制体重，让你的BMI更标准，就一定要坚持运动，根据自己身体的实际情况来制定运动的方案，有氧运动或者无氧运动，或者两种运动结合，显然都是不错的。

第三，戒烟戒酒

如果你有长期吸烟或酗酒的习惯，那么你的低密度脂蛋白和高密度脂蛋白都是不可能控制好的。

第四，药物治疗

对于有些人，由于罹患了形形色色的慢性病，包括高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病等，对于这些人，不仅要保持良好的生活习惯，还需要口服他汀类药物，来帮助降低低密度脂蛋白，提高高密度脂蛋白。